- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02865876
Wirksamkeit von Corneal Accelerated Crosslinking bei infektiöser Keratitis
Wirksamkeit der kornealen beschleunigten Vernetzung im Vergleich zur konventionellen Behandlung von infektiöser Keratitis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Ermittler führen eine umfassende ophthalmologische Untersuchung durch, einschließlich der Bewertung von Risikofaktoren (immunsuppressiver Status, Augentrauma, frühere Augenoperationen, Tragen von Kontaktlinsen, topische Kortikosteroidanwendung), bestkorrigierte Sehschärfe (Snellen-Diagramm), Spaltlampen-Biomikroskopie, Tonometrie und Fundoskopie . Darüber hinaus werden optische Kohärenztomographie-Bildgebung des vorderen Segments (Visante, Carl Zeiss Meditec, Dublin, Kalifornien, USA), Hornhautabstriche, Kultur- und klinische Fotografien an Tag 1, Tag 7, Monat 1 und 3 analysiert.
Jeder Teilnehmer wird nach Randomisierung einer von vier Gruppen zugeordnet. Gruppe 1: Initiales Ulkus bei Behandlung mit Antibiotikum plus Scheinbehandlung (n = 66), diese Teilnehmer erhalten nur topisches Moxifloxacin 0,5 % (Vigamoxi, Alcon, Texas, USA) und Schein-CXL; Gruppe 2: Initiales Ulkus bei Behandlung mit Antibiotikum plus Quervernetzung (CXL) (n = 66) erhalten Moxifloxacin plus CXL (Riboflavin 0,1 % während 10 Minuten und Bestrahlung 30 mW/cm2 während 3 Minuten unter Verwendung von beschleunigtem CXL); Gruppe 3: Refraktäres Hornhautgeschwür unter Behandlung mit Antibiotikum plus Scheinbehandlung (n = 66), erhält nur topisches Antibiotikum plus Schein-CXL; Gruppe 4: Refraktäres Hornhautgeschwür unter Behandlung mit Antibiotikum plus CXL erhält ihre Standardmedikamente plus CXL.
Die statistische Analyse wird in vier Phasen unterteilt: 1) Compliance-Analyse, 2) Intention to Treat, 3) Losses to Follow-up und 4) Variable-Response (Heilung) unter Verwendung von Stata/MP 12.0 (Stata Corp., College Station, TX).
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Mexico City, Mexiko, 06800
- Rekrutierung
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
-
Kontakt:
- Lucero Pedro-aguilar, MD
- E-Mail: lu.pedroaguilar@gmail.com
-
Kontakt:
- Enrique Graue-Hernandez, MD, MSc
- E-Mail: egraueh@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit infektiöser Keratitis (anfänglich oder behandlungsresistent), einschließlich bakterieller oder mykotischer Keratitis mit einer Größe von mehr als 3 mm
Ausschlusskriterien:
- herpetische Keratitis
- Akanthamöben-Keratitis
- Schwangerschaft
- Endophthalmitis
- systemische Immunsuppression
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Beschleunigte Hornhautvernetzung
Cross-Linking im Management der mikrobiellen Keratitis ist eine Zusatztherapie. Dieses Verfahren wird unter sterilen Bedingungen im Operationssaal durchgeführt.
Tetracainhydrochlorid 0,5% (Ponti Ofto, Sophia, Mexiko) Augentropfen werden zur topischen Anästhesie angewendet.
Das Hornhautepithel am Ulkusrand wird vorsichtig mit einem Mikroschwamm entfernt.
Als Photosensibilisator wird Riboflavin 0,1 % (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) für 10 Minuten verwendet.
Nach der Imprägnierung wird die Hornhaut des Probanden mit UVA-Licht (370 nm) mit 30 mW/cm2 für 3 Minuten (entspricht einer Gesamtdosis von 5,4 J/cm2) mit beschleunigter Quervernetzung (Avedro Inc., Waltham , USA).
Nach dem Eingriff bleibt die konventionelle Behandlung der Keratitis unverändert.
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Alle Teilnehmer dieser Gruppe erhielten eine konventionelle Therapie (Moxifloxacin 0,5 % bei bakterieller Keratitis oder Natamycin bei mykotischer Keratitis) plus beschleunigtes Cross-Linking (Avedro Inc., Waltham, USA) unter topischer Anästhesie mit 0,1 % Riboflavin (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) für 10 Minuten und Bestrahlung mit 30 mW/cm2 für 3 Minuten.
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SHAM_COMPARATOR: Scheinbeschleunigte Hornhautvernetzung
Placebo-Operation.
Dieser Eingriff wird unter sterilen Bedingungen im Operationssaal durchgeführt.
Tetracainhydrochlorid 0,5% (Ponti Ofto, Sophia, Mexiko) Augentropfen werden zur topischen Anästhesie angewendet.
Die Ermittler führen keine Entfernung des Hornhautepithels am Rand des Geschwürs durch.
Die Forscher führten „die Imprägnierungsphase“ durch, indem sie 10 Minuten lang Salzlösungstropfen auftrugen.
Nach der Imprägnierungsphase wird eine Vorrichtung in eine Avedro-Ausrüstung (Avedro Inc, Waltham, USA) gestellt, diese Vorrichtung emittiert 3 Minuten lang weißes Licht.
Nach dem Eingriff bleibt die konventionelle Behandlung der Keratitis unverändert.
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Alle Teilnehmer dieser Gruppe erhielten eine konventionelle Therapie (Moxifloxacin 0,5 % bei bakterieller Keratitis oder Natamycin bei mykotischer Keratitis) plus beschleunigtes Cross-Linking (Avedro Inc., Waltham, USA) unter topischer Anästhesie mit 0,1 % Riboflavin (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) für 10 Minuten und Bestrahlung mit 30 mW/cm2 für 3 Minuten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Heilung
Zeitfenster: Drei Monate
|
Vollständige Epithelisierung ohne Anzeichen von Infiltraten
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Drei Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komplikationen
Zeitfenster: Drei Monate
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Komplikationen im Zusammenhang mit beschleunigter Hornhautvernetzung, wie z. B. Hornhautperforation oder -progression
|
Drei Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Enrique Graue-Hernandez, MSc, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Davis SA, Bovelle R, Han G, Kwagyan J. Corneal collagen cross-linking for bacterial infectious keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 17;6(6):CD013001. doi: 10.1002/14651858.CD013001.pub2.
- Li Z, Jhanji V, Tao X, Yu H, Chen W, Mu G. Riboflavin/ultravoilet light-mediated crosslinking for fungal keratitis. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):669-71. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302518. Epub 2013 Jan 26. No abstract available.
- Moren H, Malmsjo M, Mortensen J, Ohrstrom A. Riboflavin and ultraviolet a collagen crosslinking of the cornea for the treatment of keratitis. Cornea. 2010 Jan;29(1):102-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31819c4e43.
- Anwar HM, El-Danasoury AM, Hashem AN. Corneal collagen crosslinking in the treatment of infectious keratitis. Clin Ophthalmol. 2011;5:1277-80. doi: 10.2147/OPTH.S24532. Epub 2011 Sep 7.
- Price MO, Tenkman LR, Schrier A, Fairchild KM, Trokel SL, Price FW Jr. Photoactivated riboflavin treatment of infectious keratitis using collagen cross-linking technology. J Refract Surg. 2012 Oct;28(10):706-13. doi: 10.3928/1081597X-20120921-06.
- Alio JL, Abbouda A, Valle DD, Del Castillo JM, Fernandez JA. Corneal cross linking and infectious keratitis: a systematic review with a meta-analysis of reported cases. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2013 May 29;3(1):47. doi: 10.1186/1869-5760-3-47.
- Uddaraju M, Mascarenhas J, Das MR, Radhakrishnan N, Keenan JD, Prajna L, Prajna VN. Corneal Cross-linking as an Adjuvant Therapy in the Management of Recalcitrant Deep Stromal Fungal Keratitis: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2015 Jul;160(1):131-4.e5. doi: 10.1016/j.ajo.2015.03.024. Epub 2015 Apr 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- CEI-2015/01/02
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