- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02865876
Эффективность ускоренного кросслинкинга роговицы при инфекционном кератите
Эффективность ускоренного кросслинкинга роговицы по сравнению с традиционным лечением инфекционного кератита
Обзор исследования
Подробное описание
Исследователи проводят всестороннее офтальмологическое обследование, включая оценку факторов риска (иммуносупрессивный статус, травма глаза, предшествующая операция на глазах, ношение контактных линз, использование местных кортикостероидов), остроту зрения с наибольшей коррекцией (таблица Снеллена), биомикроскопию с помощью щелевой лампы, тонометрию и офтальмоскопию. . Кроме того, будут проанализированы изображения оптической когерентной томографии переднего сегмента (Visante, Carl Zeiss Meditec, Дублин, Калифорния, США), соскобы роговицы, культуральные и клинические фотографии на 1-й, 7-й день, месяц 1 и 3.
Каждый участник будет отнесен к одной из четырех групп после рандомизации. Группа 1: Начальная язва при лечении антибиотиком плюс имитация (n = 66), эти участники будут получать только местно моксифлоксацин 0,5% (Вигамокси, Алкон, Техас, США) и имитация CXL; Группа 2: Начальная язва на фоне лечения антибиотиком плюс кросслинкинг (CXL) (n = 66) получают моксифлоксацин плюс CXL (рибофлавин 0,1% в течение 10 минут и облучение 30 мВт/см2 в течение 3 минут с использованием ускоренного CXL); Группа 3: Рефрактерная язва роговицы при лечении антибиотиком плюс имитация (n = 66), получающих только местный антибиотик плюс имитация CXL; Группа 4: Рефрактерная язва роговицы при лечении антибиотиком плюс CXL будет получать стандартные лекарства плюс CXL.
Статистический анализ будет разделен на четыре этапа: 1) анализ соответствия, 2) намерение лечить, 3) потери для последующего наблюдения и 4) переменный ответ (исцеление) с использованием Stata/MP 12.0 (Stata Corp., College Station, Техас).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Mexico City, Мексика, 06800
- Рекрутинг
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
-
Контакт:
- Lucero Pedro-aguilar, MD
- Электронная почта: lu.pedroaguilar@gmail.com
-
Контакт:
- Enrique Graue-Hernandez, MD, MSc
- Электронная почта: egraueh@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты с инфекционным кератитом (начальным или рефрактерным к лечению), включая бактериальный или микотический кератит размером более 3 мм.
Критерий исключения:
- герпетический кератит
- Акантамёбный кератит
- беременность
- эндофтальмит
- системная иммуносупрессия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ускоренное сшивание роговицы
Кросслинкинг при лечении микробного кератита является дополнительной терапией. Эта процедура проводится в стерильных условиях в операционной.
Глазные капли тетракаина гидрохлорида 0,5% (Понти Часто, София, Мексика) применяют для местной анестезии.
Эпителий роговицы по краю язвы осторожно удаляют с помощью микрогубки.
В качестве фотосенсибилизатора используют рибофлавин 0,1% (Вибекс, Аведро Инк, Уолтем, США) в течение 10 минут.
После импрегнации роговица участника облучается УФА-светом (370 нм) мощностью 30 мВт/см2 в течение 3 минут (что соответствует общей дозе 5,4 Дж/см2) с ускоренным сшиванием (Avedro Inc., Waltham , США).
После процедуры традиционное лечение кератита остается неизменным.
|
Все участники этой группы получали обычную терапию (моксифлоксацин 0,5% при бактериальном кератите или натамицин при микотическом кератите) плюс ускоренное перекрестное связывание (Avedro Inc., Уолтем, США) под местной анестезией с использованием 0,1% рибофлавина (Vibex, Avedro Inc, Уолтем, США) в течение 10 минут и облучение 30 мВт/см2 в течение 3 минут.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Имитация ускоренного кросслинкинга роговицы
Хирургия плацебо.
Эта процедура проводится в стерильных условиях в операционной.
Глазные капли тетракаина гидрохлорида 0,5% (Понти Часто, София, Мексика) применяют для местной анестезии.
Удаление эпителия роговицы в крае язвы исследователи не проводят.
Исследователи провели «фазу пропитки», нанеся капли физиологического раствора на 10 минут.
После фазы пропитки устройство помещают в выключенное оборудование Avedro (Avedro Inc, Уолтем, США), это устройство излучает белый свет в течение 3 минут.
После процедуры традиционное лечение кератита остается неизменным.
|
Все участники этой группы получали обычную терапию (моксифлоксацин 0,5% при бактериальном кератите или натамицин при микотическом кератите) плюс ускоренное перекрестное связывание (Avedro Inc., Уолтем, США) под местной анестезией с использованием 0,1% рибофлавина (Vibex, Avedro Inc, Уолтем, США) в течение 10 минут и облучение 30 мВт/см2 в течение 3 минут.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выздоровление
Временное ограничение: Три месяца
|
Полная эпителизация без признаков инфильтратов
|
Три месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Осложнения
Временное ограничение: Три месяца
|
Осложнения, связанные с ускоренным сшиванием роговицы, такие как перфорация или прогрессирование роговицы
|
Три месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Enrique Graue-Hernandez, MSc, Instituto de Oftalmologia Fundacion Conde de Valenciana
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Davis SA, Bovelle R, Han G, Kwagyan J. Corneal collagen cross-linking for bacterial infectious keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 17;6(6):CD013001. doi: 10.1002/14651858.CD013001.pub2.
- Li Z, Jhanji V, Tao X, Yu H, Chen W, Mu G. Riboflavin/ultravoilet light-mediated crosslinking for fungal keratitis. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):669-71. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302518. Epub 2013 Jan 26. No abstract available.
- Moren H, Malmsjo M, Mortensen J, Ohrstrom A. Riboflavin and ultraviolet a collagen crosslinking of the cornea for the treatment of keratitis. Cornea. 2010 Jan;29(1):102-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31819c4e43.
- Anwar HM, El-Danasoury AM, Hashem AN. Corneal collagen crosslinking in the treatment of infectious keratitis. Clin Ophthalmol. 2011;5:1277-80. doi: 10.2147/OPTH.S24532. Epub 2011 Sep 7.
- Price MO, Tenkman LR, Schrier A, Fairchild KM, Trokel SL, Price FW Jr. Photoactivated riboflavin treatment of infectious keratitis using collagen cross-linking technology. J Refract Surg. 2012 Oct;28(10):706-13. doi: 10.3928/1081597X-20120921-06.
- Alio JL, Abbouda A, Valle DD, Del Castillo JM, Fernandez JA. Corneal cross linking and infectious keratitis: a systematic review with a meta-analysis of reported cases. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2013 May 29;3(1):47. doi: 10.1186/1869-5760-3-47.
- Uddaraju M, Mascarenhas J, Das MR, Radhakrishnan N, Keenan JD, Prajna L, Prajna VN. Corneal Cross-linking as an Adjuvant Therapy in the Management of Recalcitrant Deep Stromal Fungal Keratitis: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2015 Jul;160(1):131-4.e5. doi: 10.1016/j.ajo.2015.03.024. Epub 2015 Apr 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CEI-2015/01/02
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .