- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02865876
Účinnost zrychleného síťování rohovky u infekční keratitidy
Účinnost zrychleného síťování rohovky versus konvenční léčba infekční keratitidy
Přehled studie
Detailní popis
Vyšetřovatelé provádějí komplexní oftalmologické vyšetření včetně vyhodnocení rizikových faktorů (imunosupresivní stav, oční trauma, předchozí operace oka, nošení kontaktních čoček, použití topických kortikosteroidů), nejlépe korigovaná zraková ostrost (Snellenův diagram), biomikroskopie se štěrbinovou lampou, tonometrie a fundoskopie . Kromě toho bude analyzováno zobrazení předního segmentu optickou koherentní tomografií (Visante, Carl Zeiss Meditec, Dublin, Kalifornie, USA), rohovkové seškraby, kultivace a klinické fotografie v den 1, den 7, měsíc 1 a 3.
Každý účastník bude po randomizaci zařazen do jedné ze čtyř skupin. Skupina 1: Počáteční vřed při léčbě antibiotiky plus simulace (n = 66), tito účastníci budou dostávat pouze topicky moxifloxacin 0,5 % (Vigamoxi, Alcon, Texas, USA) a simulovanou CXL; Skupina 2: Počáteční vřed po léčbě antibiotikem plus cross-linking (CXL) (n = 66) dostávali moxifloxacin plus CXL (riboflavin 0,1 % během 10 minut a ozařování 30 mW/cm2 během 3 minut s použitím zrychlené CXL); Skupina 3: Refrakterní vřed rohovky při léčbě antibiotikem plus simulovaná léčba (n=66), dostávala pouze topické antibiotikum plus simulovanou CXL; Skupina 4: Refrakterní vřed rohovky při léčbě antibiotiky plus CXL dostanou standardní léky plus CXL.
Statistická analýza bude rozdělena do čtyř fází: 1) Analýza compliance, 2) Záměr léčit, 3) Ztráty na sledování a 4) Variabilní odezva (hojení) pomocí Stata/MP 12.0 (Stata Corp., College Station, TX).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mexico City, Mexiko, 06800
- Nábor
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
-
Kontakt:
- Lucero Pedro-aguilar, MD
- E-mail: lu.pedroaguilar@gmail.com
-
Kontakt:
- Enrique Graue-Hernandez, MD, MSc
- E-mail: egraueh@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s infekční keratitidou (počáteční nebo refrakterní na léčbu) včetně bakteriální nebo mykotické keratitidy o velikosti větší než 3 mm
Kritéria vyloučení:
- herpetická keratitida
- Akantamébová keratitida
- těhotenství
- endoftalmitida
- systémová imunosuprese
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zrychlené zesítění rohovky
Crosslinking v léčbě mikrobiální keratitidy je doplňkovou terapií. Tento postup se provádí za sterilních podmínek na operačním sále.
Tetrakain hydrochlorid 0,5% (Ponti Častoo, Sophia, Mexiko) oční kapky se používají pro místní anestezii.
Pomocí mikrohouby se opatrně odstraní rohovkový epitel na okraji vředu.
Jako fotosenzibilizátor se po dobu 10 minut používá riboflavin 0,1 % (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA).
Po impregnaci je rohovka účastníka ozářena UVA světlem (370 nm) s výkonem 30 mW/cm2 po dobu 3 minut (což odpovídá celkové dávce 5,4 J/cm2) se zrychleným síťováním (Avedro Inc., Waltham , USA).
Po zákroku zůstává konvenční léčba keratitidy nezměněna.
|
Všichni účastníci v této skupině dostávali konvenční terapii (moxifloxacin 0,5% pro bakteriální keratitidu nebo natamycin pro mykotickou keratitidu) plus zrychlené zesítění (Avedro Inc., Waltham, USA) v topické anestezii s použitím 0,1% riboflavinu (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) po dobu 10 minut a ozáření 30 mW/cm2 po dobu 3 minut.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham Accelerated Corneal Crosslinking
Placebo operace.
Tento postup se provádí za sterilních podmínek na operačním sále.
Tetrakain hydrochlorid 0,5% (Ponti Častoo, Sophia, Mexiko) oční kapky se používají pro místní anestezii.
Vyšetřovatelé neprovádějí odstranění epitelu rohovky na okraji vředu.
Výzkumníci provedli "impregnační fázi" aplikovali kapky fyziologického roztoku po dobu 10 minut.
Po impregnační fázi se zařízení umístí do vypnutého zařízení Avedro (Avedro Inc, Waltham, USA), toto zařízení vydává bílé světlo po dobu 3 minut.
Po zákroku zůstává konvenční léčba keratitidy nezměněna.
|
Všichni účastníci v této skupině dostávali konvenční terapii (moxifloxacin 0,5% pro bakteriální keratitidu nebo natamycin pro mykotickou keratitidu) plus zrychlené zesítění (Avedro Inc., Waltham, USA) v topické anestezii s použitím 0,1% riboflavinu (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) po dobu 10 minut a ozáření 30 mW/cm2 po dobu 3 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Léčení
Časové okno: Tři měsíce
|
Plná epitelizace bez známek infiltrátů
|
Tři měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Komplikace
Časové okno: Tři měsíce
|
Komplikace spojené s urychleným zesíťováním rohovky, jako je perforace nebo progrese rohovky
|
Tři měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Enrique Graue-Hernandez, MSc, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Davis SA, Bovelle R, Han G, Kwagyan J. Corneal collagen cross-linking for bacterial infectious keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 17;6(6):CD013001. doi: 10.1002/14651858.CD013001.pub2.
- Li Z, Jhanji V, Tao X, Yu H, Chen W, Mu G. Riboflavin/ultravoilet light-mediated crosslinking for fungal keratitis. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):669-71. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302518. Epub 2013 Jan 26. No abstract available.
- Moren H, Malmsjo M, Mortensen J, Ohrstrom A. Riboflavin and ultraviolet a collagen crosslinking of the cornea for the treatment of keratitis. Cornea. 2010 Jan;29(1):102-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31819c4e43.
- Anwar HM, El-Danasoury AM, Hashem AN. Corneal collagen crosslinking in the treatment of infectious keratitis. Clin Ophthalmol. 2011;5:1277-80. doi: 10.2147/OPTH.S24532. Epub 2011 Sep 7.
- Price MO, Tenkman LR, Schrier A, Fairchild KM, Trokel SL, Price FW Jr. Photoactivated riboflavin treatment of infectious keratitis using collagen cross-linking technology. J Refract Surg. 2012 Oct;28(10):706-13. doi: 10.3928/1081597X-20120921-06.
- Alio JL, Abbouda A, Valle DD, Del Castillo JM, Fernandez JA. Corneal cross linking and infectious keratitis: a systematic review with a meta-analysis of reported cases. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2013 May 29;3(1):47. doi: 10.1186/1869-5760-3-47.
- Uddaraju M, Mascarenhas J, Das MR, Radhakrishnan N, Keenan JD, Prajna L, Prajna VN. Corneal Cross-linking as an Adjuvant Therapy in the Management of Recalcitrant Deep Stromal Fungal Keratitis: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2015 Jul;160(1):131-4.e5. doi: 10.1016/j.ajo.2015.03.024. Epub 2015 Apr 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CEI-2015/01/02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zrychlené zesítění rohovky
-
Democritus University of ThraceDokončeno
-
Bruce AllanMoorfields Eye Hospital NHS Foundation TrustDokončeno
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaNábor
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Democritus University of ThraceDokončeno
-
University of California, San FranciscoNational Eye Institute (NEI); Stanford University; Federal University of São... a další spolupracovníciDokončenoPlísňová keratitida | Akanthamébová keratitidaBrazílie, Indie
-
Woolfson Eye InstituteNáborKeratokonus | Ectasia of Cornea | Čirá marginální degenerace rohovky | Forme Fruste Keratoconus (FFK)Spojené státy
-
Woolfson Eye InstituteNáborKeratokonus | Čistá marginální degenerace | Forme Fruste Keratoconus (FFK) | Downův syndrom (DS)Spojené státy
-
University of California, San FranciscoStanford University; Federal University of São Paulo; Aravind Eye Care SystemAktivní, ne náborBakteriální keratitidaBrazílie, Indie