Välitön synnytyksen jälkeinen ehkäisyimplanttien asettaminen ja imettäminen naisilla, joilla on alhainen maidon saanti: ei-alempiarvoisuuskoe

Välittömän synnytyksen jälkeisen etonogestreelin ehkäisyimplantin käytön on osoitettu vähentävän nopeiden toistuvien raskauksien määrää. Todisteet tukevat sitä, että terveillä naisilla, joilla on täysiaikainen imeväinen, ehkäisyimplantaattien käytön aloittamisella 1–3 päivää synnytyksen jälkeen ei näytä olevan haitallisia vaikutuksia laktogeneesiin tai imetyksen jatkamiseen. Mikään korkealaatuinen tutkimus ei ole kuitenkaan tähän mennessä tutkinut pelkästään progestiinia sisältävän ehkäisyn vaikutuksia naisilla, joilla tiedetään olevan vähäisen maidontuotannon riski, mukaan lukien naiset, joilla on ennenaikainen synnytys, lihavuus, munasarjojen monirakkulatauti, diabetes tai aiempi vähäinen maidontuotanto. maidon tarjonta.

Tutkijoiden tavoitteena on mitata synnytyksen jälkeisen ehkäisyimplanttien ajoituksen vaikutusta imetyksen onnistumiseen ja kestoon. Tämä on kolmihaarainen satunnaistettu non-inferiority-tutkimus naisilla, jotka suunnittelevat imetystä, joilla on tunnetut riskitekijät vähäiseen maidontuotantoon ja jotka aikovat käyttää ehkäisyimplanttia synnytyksen jälkeen. Naiset satunnaistetaan johonkin kolmesta ryhmästä ehkäisyimplanttien asettamisen ajoituksen suhteen: 30 minuutin sisällä istukan synnytyksestä, 24–72 tuntia synnytyksen jälkeen tai vähintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen. Naiset arvioidaan 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua synnytyksestä. Tuloksia ovat aika laktogeneesin vaiheeseen II, imetyksen kesto ja yksinoikeus, ehkäisyimplantin jatkaminen ja tyytyväisyys siihen sekä implanttiin liittyvät sivuvaikutukset, mukaan lukien verenvuotomallit.

Tämän tutkimuksen tuloksia käyttävät lääkärit, sairaalajärjestelmät ja poliittiset päättäjät, jotka pyrkivät laajentamaan mahdollisuutta saada välittömästi synnytyksen jälkeisiä implantteja ja samalla tukea naisia ​​imetystavoitteiden saavuttamisessa.