Colocación de implantes anticonceptivos en el posparto inmediato y éxito de la lactancia materna en mujeres con riesgo de bajo suministro de leche: un ensayo de no inferioridad

Se ha demostrado que la iniciación posparto inmediata del implante anticonceptivo de etonogestrel reduce las tasas de embarazos repetidos rápidos. La evidencia respalda que en mujeres sanas con bebés nacidos a término, el inicio del implante anticonceptivo entre 1 y 3 días después del parto no parece tener ningún efecto adverso sobre la lactogénesis o la continuación de la lactancia. Sin embargo, ningún estudio de alta calidad hasta la fecha ha examinado los efectos de la anticoncepción de progestágeno solo en mujeres que se sabe que están en riesgo de bajo suministro de leche, incluidas mujeres con parto prematuro, obesidad, síndrome de ovario poliquístico, diabetes o antecedentes de bajo nivel de producción de leche. suministro de leche

El objetivo de los investigadores es medir el impacto del momento de la inserción del implante anticonceptivo posparto sobre el éxito y la duración de la lactancia. Este será un estudio de no inferioridad aleatorizado de tres brazos de mujeres que planean amamantar, tienen factores de riesgo conocidos de bajo suministro de leche y que tienen la intención de usar el implante anticonceptivo después del parto. Las mujeres serán asignadas al azar a uno de tres grupos según el momento de la colocación del implante anticonceptivo: dentro de los 30 minutos posteriores al parto de la placenta, 24 a 72 horas después del parto o 6 o más semanas después del parto. Las mujeres serán evaluadas a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses después del parto. Los resultados incluirán el tiempo hasta la etapa de lactogénesis II, la duración y la exclusividad de la lactancia materna, la continuación y satisfacción con el implante anticonceptivo y los efectos secundarios, incluidos los patrones de sangrado, asociados con el implante.

Los hallazgos de este ensayo serán utilizados por médicos, sistemas hospitalarios y legisladores que trabajan para ampliar el acceso a los implantes posparto inmediatos mientras ayudan a las mujeres a alcanzar sus objetivos de lactancia.