Onmiddellijke postpartum plaatsing van anticonceptie-implantaten en succes bij borstvoeding bij vrouwen die risico lopen op een lage melkproductie: een non-inferioriteitsonderzoek

Het is bewezen dat het onmiddellijk postpartum starten van het etonogestrel-anticonceptie-implantaat het aantal snelle, herhaalde zwangerschappen vermindert. Er zijn aanwijzingen dat bij gezonde vrouwen met voldragen baby's het starten van het anticonceptie-implantaat 1-3 dagen na de bevalling geen nadelige effecten lijkt te hebben op de lactogenese of het voortzetten van de borstvoeding. Er is echter tot op heden geen studie van hoge kwaliteit die de effecten van anticonceptie met alleen progestageen heeft onderzocht bij vrouwen waarvan bekend is dat ze risico lopen op een lage melkproductie, waaronder vrouwen met een vroeggeboorte, obesitas, polycysteus ovariumsyndroom, diabetes of een voorgeschiedenis van een lage melkproductie. melk levering.

Het doel van de onderzoekers is om de impact te meten van de timing van het postpartum inbrengen van anticonceptie-implantaten op het succes en de duur van borstvoeding. Dit wordt een driearmige gerandomiseerde non-inferioriteitsstudie van vrouwen die van plan zijn borstvoeding te geven, bekende risicofactoren hebben voor een lage melkproductie en die van plan zijn postpartum het anticonceptie-implantaat te gebruiken. Vrouwen worden gerandomiseerd in een van de drie groepen voor de timing van de plaatsing van het anticonceptie-implantaat: binnen 30 minuten na de bevalling van de placenta, 24-72 uur na de bevalling of 6 of meer weken na de bevalling. Vrouwen worden beoordeeld op 6 weken, 3 maanden en 6 maanden na de bevalling. Resultaten zijn onder meer de tijd tot lactogenese stadium II, duur en exclusiviteit van borstvoeding, voortzetting van en tevredenheid met het anticonceptie-implantaat, en bijwerkingen, waaronder bloedingspatronen, die verband houden met het implantaat.

Bevindingen van dit onderzoek zullen worden gebruikt door clinici, ziekenhuissystemen en beleidsmakers die werken aan het uitbreiden van de toegang tot onmiddellijke postpartumimplantaten en tegelijkertijd vrouwen ondersteunen bij het bereiken van hun borstvoedingsdoelen.