Colocação de implante anticoncepcional pós-parto imediato e sucesso da amamentação em mulheres em risco de baixo suprimento de leite: um estudo de não inferioridade

Foi comprovado que o início imediato pós-parto do implante contraceptivo de etonogestrel diminui as taxas de gravidezes rápidas e repetidas. Evidências apóiam que, em mulheres saudáveis ​​com bebês nascidos a termo, o início do implante contraceptivo 1-3 dias após o parto não parece ter efeitos adversos na lactogênese ou na continuação da amamentação. No entanto, nenhum estudo de alta qualidade até o momento examinou os efeitos da contracepção apenas com progestógeno em mulheres com risco de baixa produção de leite, incluindo mulheres com parto prematuro, obesidade, síndrome dos ovários policísticos, diabetes ou história anterior de baixa produção de leite. oferta de leite.

O objetivo dos pesquisadores é medir o impacto do momento da inserção do implante anticoncepcional pós-parto no sucesso e na duração da amamentação. Este será um estudo randomizado de não inferioridade de três braços de mulheres que planejam amamentar, têm fatores de risco conhecidos para baixo suprimento de leite e que pretendem usar o implante contraceptivo no pós-parto. As mulheres serão randomizadas para um dos três grupos para o momento da colocação do implante contraceptivo: dentro de 30 minutos após o parto da placenta, 24-72 horas após o parto ou 6 ou mais semanas após o parto. As mulheres serão avaliadas 6 semanas, 3 meses e 6 meses após o parto. Os resultados incluirão tempo para o estágio II da lactogênese, duração e exclusividade da amamentação, continuação e satisfação com o implante contraceptivo e efeitos colaterais, incluindo padrões de sangramento, associados ao implante.

As descobertas deste estudo serão usadas por médicos, sistemas hospitalares e formuladores de políticas que trabalham para expandir o acesso a implantes pós-parto imediatos, ao mesmo tempo em que apoiam as mulheres a atingir suas metas de amamentação.