Unmittelbare postpartale Verhütungsimplantatplatzierung und Stillerfolg bei Frauen mit Risiko für niedrige Milchversorgung: Eine Studie zur Nichtunterlegenheit

Es hat sich gezeigt, dass die sofortige postpartale Einleitung des Etonogestrel-Implantats zur Empfängnisverhütung die Raten schneller Wiederholungsschwangerschaften verringert. Es gibt Hinweise darauf, dass bei gesunden Frauen mit termingerechten Säuglingen der Beginn des kontrazeptiven Implantats 1-3 Tage nach der Geburt keine nachteiligen Auswirkungen auf die Laktogenese oder das Fortsetzen des Stillens zu haben scheint. Bisher hat jedoch keine qualitativ hochwertige Studie die Auswirkungen einer reinen Progestin-Kontrazeption bei Frauen untersucht, von denen bekannt ist, dass sie ein Risiko für eine niedrige Milchproduktion haben, einschließlich Frauen mit Frühgeburt, Fettleibigkeit, polyzystischem Ovarialsyndrom, Diabetes oder einer Vorgeschichte mit niedrigem Milchfluss Milchversorgung.

Das Ziel der Forscher ist es, die Auswirkungen des Zeitpunkts der postpartalen Implantation von Verhütungsmitteln auf den Erfolg und die Dauer des Stillens zu messen. Dies wird eine dreiarmige randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie mit Frauen sein, die stillen möchten, bekannte Risikofaktoren für eine geringe Milchproduktion haben und beabsichtigen, das Verhütungsimplantat nach der Geburt zu verwenden. Die Frauen werden hinsichtlich des Zeitpunkts der Platzierung des kontrazeptiven Implantats in eine von drei Gruppen randomisiert: innerhalb von 30 Minuten nach der Plazentageburt, 24 bis 72 Stunden nach der Geburt oder 6 oder mehr Wochen nach der Geburt. Frauen werden 6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Geburt untersucht. Zu den Ergebnissen gehören die Zeit bis zum Laktogenese-Stadium II, Dauer und ausschließliches Stillen, Fortführung und Zufriedenheit mit dem Verhütungsimplantat sowie Nebenwirkungen, einschließlich Blutungsmuster, die mit dem Implantat verbunden sind.

Die Ergebnisse dieser Studie werden von Ärzten, Krankenhaussystemen und politischen Entscheidungsträgern genutzt, die daran arbeiten, den Zugang zu postpartalen Sofortimplantaten zu erweitern und gleichzeitig Frauen dabei zu unterstützen, ihre Stillziele zu erreichen.