Umieszczenie implantu antykoncepcyjnego natychmiast po porodzie i sukces karmienia piersią u kobiet zagrożonych niską laktacją: badanie non-inferiority

Udowodniono, że natychmiastowe rozpoczęcie po porodzie implantu antykoncepcyjnego z etonogestrelem zmniejsza częstość szybkich, powtarzających się ciąż. Istnieją dowody potwierdzające, że rozpoczęcie stosowania implantu antykoncepcyjnego 1-3 dni po porodzie u zdrowych kobiet urodzonych w terminie nie wydaje się mieć żadnego negatywnego wpływu na laktogenezę lub kontynuację karmienia piersią. Jednak do tej pory żadne wysokiej jakości badanie nie oceniało wpływu antykoncepcji zawierającej wyłącznie progestagen u kobiet, o których wiadomo, że są zagrożone niską laktacją, w tym kobiet z przedwczesnym porodem, otyłością, zespołem policystycznych jajników, cukrzycą lub wcześniejszą hipoglikemią. dostawa mleka.

Celem badaczy jest zmierzenie wpływu czasu założenia implantu antykoncepcyjnego po porodzie na powodzenie i czas trwania karmienia piersią. Będzie to trójramienne, randomizowane badanie równoważności kobiet, które planują karmić piersią, mają znane czynniki ryzyka niskiej laktacji i które zamierzają stosować implant antykoncepcyjny po porodzie. Kobiety zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech grup ze względu na czas wszczepienia implantu antykoncepcyjnego: w ciągu 30 minut od urodzenia łożyska, 24-72 godzin po porodzie lub 6 lub więcej tygodni po porodzie. Kobiety zostaną ocenione po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po porodzie. Wyniki będą obejmować czas do drugiego etapu laktogenezy, czas trwania i wyłączność karmienia piersią, kontynuację i zadowolenie z implantu antykoncepcyjnego oraz działania niepożądane, w tym wzorce krwawień, związane z implantem.

Wyniki tego badania zostaną wykorzystane przez klinicystów, systemy szpitalne i decydentów pracujących nad rozszerzeniem dostępu do implantów natychmiast po porodzie, jednocześnie wspierając kobiety w osiąganiu celów związanych z karmieniem piersią.