Membrane Blue Dual® -värin vaikutus verkkokalvon herkkyyteen makulareikäkirurgiassa (MICROCOL)

Idiopaattinen silmänpohjan reikä, ikään liittyvä sairaus, on tärkein näönmenetyksen syy, ja sitä esiintyy vähintään kahdella henkilöllä 1000:sta 40 vuoden jälkeen.

Tämä reikä aiheuttaa akuutin laskun, joka liittyy keskusskotoomaan. Ainoa hoito on kirurginen. Leikkaus sisältää takaosan hyaloidin (lasiaisen pohjan) poistamisen vetovoimien lievittämiseksi. Varmistaakseen, että poisto on täydellinen ja helpottaa reiän sulkemista, suositellaan usein sisäisen rajoittimen, verkkokalvon uloimman kerroksen, kuorimista. Sisäinen rajoittava kalvo (ILM), läpinäkyvä ja kiinnittyy verkkokalvoon, on värjätty elintärkeillä väriaineilla sen poistamisen helpottamiseksi. Makulareiän sulkemisen jälkeen keskusskotoma katoaa, mutta usein kuvataan diffuusia ja oireetonta perisentraalisen herkkyyden menetystä. Tämä herkkyyden lasku voi johtua leikkauksen aikana käytetyistä väriaineista.

Tätä vaikutusta ei ole tutkittu kliinisesti viimeaikaisilla väriaineilla (Membrane Blue Dual®, Brilliant Blue®, Acid Violet®) käytetyillä pitoisuuksilla, mutta se tunnetaan elektrofysiologiassa korkeammilla pitoisuuksilla, ainakin eristetyillä verkkokalvomalleilla.

Olisi mielenkiintoista etsiä verkkokalvon peri-foveaalisen leikkauksen jälkeisen herkkyyden vähenemistä makulareikien leikkauksen jälkeen, joka tehdään tavallisilla väreillä. Vain mikroperimetria voi havaita tämän verkkokalvon herkkyyden vähenemisen. Tämä on ei-invasiivinen tekniikka, joka tutkii makulan näkökenttää. Se suoritetaan ilman iiriksen laajentumista ja mahdollistaa automaattisen tutkimuksen, joka varmistaa verkkokalvon herkkyyden nopean ja tarkan analyysin.