Effekten av Membrane Blue Dual®-fargestoffet på netthinnesensitiviteten ved makulært hullkirurgi (MICROCOL)

Det idiopatiske makulære hullet, aldersrelatert sykdom, er en viktig årsak til synstap og rammer minst to personer av 1000 etter 40 år.

Dette hullet forårsaker en akutt nedgang knyttet til et sentralt skotom. Den eneste behandlingen er kirurgisk. Operasjonen innebærer å fjerne den bakre hyaloiden (glasaktig base) for å avlaste strekkkreftene. For å være sikker på at det fjernede er fullstendig og for å lette lukkingen av hullet, foreslås ofte en avskalling av den indre begrensningen, det ytterste laget av netthinnen. Den indre begrensende membranen (ILM), gjennomsiktig og adherent til netthinnen, er farget med livsviktige fargestoffer for å lette fjerningen. Etter lukking av makulahullet forsvinner det sentrale skotomet, men det beskrives ofte et diffust og asymptomatisk tap av perisentral sensitivitet. Denne følsomhetsreduksjonen kan induseres av fargestoffene som brukes under operasjonen.

Denne effekten er ikke studert klinisk for nyere fargestoffer (Membrane Blue Dual®, Brilliant Blue®, Acid Violet®) ved konsentrasjonene som brukes, men er kjent innen elektrofysiologi ved høyere konsentrasjoner, i hvert fall på de isolerte netthinnenmodellene.

Det ville være interessant å søke etter en reduksjon i retinal perifoveal postoperativ sensitivitet etter operasjon av makulære hull, utført med de vanlige fargestoffene. Bare mikroperimetri kan observere denne nedgangen i netthinnefølsomhet. Dette er en ikke-invasiv teknikk som utforsker det makulære synsfeltet. Den utføres uten irisdilatasjon og tillater en automatisk utforskning som sikrer rask og nøyaktig analyse av netthinnens følsomhet.