Effetto del colorante Membrane Blue Dual® sulla sensibilità retinica nella chirurgia del foro maculare (MICROCOL)

Il foro maculare idiopatico, malattia legata all'età, è una delle principali cause di perdita della vista e colpisce almeno due persone su 1000 dopo i 40 anni.

Questo foro provoca un declino acuto legato ad uno scotoma centrale. L'unico trattamento è chirurgico. L'intervento prevede la rimozione dello ialoide posteriore (base del vitreo) per alleviare le forze di trazione. Per essere sicuri che l'asportato sia completo e per facilitare la chiusura del foro, viene spesso suggerito un peeling del limite interno, lo strato più esterno della retina. La membrana limitante interna (ILM), trasparente e aderente alla retina, è colorata con coloranti vitali per facilitarne la rimozione. Dopo la chiusura del foro maculare, lo scotoma centrale scompare ma è spesso descritta una perdita diffusa e asintomatica della sensibilità pericentrale. Questa diminuzione della sensibilità potrebbe essere indotta dai coloranti utilizzati durante l'intervento chirurgico.

Questo effetto non è stato studiato clinicamente per coloranti recenti (Membrane Blue Dual®, Brilliant Blue®, Acid Violet®) alle concentrazioni utilizzate, ma è noto in elettrofisiologia a concentrazioni più elevate, almeno sui modelli di retina isolati.

Sarebbe interessante ricercare una diminuzione della sensibilità postoperatoria retinica peri-foveale dopo chirurgia dei fori maculari, eseguita con i soliti coloranti. Solo la microperimetria può osservare questa diminuzione della sensibilità retinica. Questa è una tecnica non invasiva che esplora il campo visivo maculare. Viene eseguito senza dilatazione dell'iride e consente un'esplorazione automatica garantendo un'analisi rapida e accurata della sensibilità retinica.