Wirkung des Farbstoffs Membrane Blue Dual® auf die Empfindlichkeit der Netzhaut bei der Makulalochchirurgie (MICROCOL)

Das idiopathische Makulaloch, eine altersbedingte Erkrankung, ist eine der Hauptursachen für Sehverlust und betrifft mindestens zwei von 1000 Personen nach 40 Jahren.

Dieses Loch verursacht einen akuten Abfall, der mit einem zentralen Skotom verbunden ist. Die einzige Behandlung ist chirurgisch. Bei der Operation wird das hintere Hyaloid (Glaskörperbasis) entfernt, um die Zugkräfte zu entlasten. Um sicherzustellen, dass die Entfernung vollständig ist und um den Verschluss des Lochs zu erleichtern, wird oft ein Peeling der inneren Begrenzung, der äußersten Schicht der Netzhaut, vorgeschlagen. Die innere Grenzmembran (ILM), transparent und an der Netzhaut haftend, ist mit lebenswichtigen Farbstoffen gefärbt, um ihre Entfernung zu erleichtern. Nach Verschluss des Makulaforamens verschwindet das zentrale Skotom, häufig wird jedoch ein diffuser und asymptomatischer Verlust der perizentralen Sensibilität beschrieben. Diese Empfindlichkeitsabnahme könnte durch die während der Operation verwendeten Farbstoffe induziert werden.

Dieser Effekt wurde für neuere Farbstoffe (Membrane Blue Dual®, Brilliant Blue®, Acid Violet®) in den verwendeten Konzentrationen nicht klinisch untersucht, ist aber in der Elektrophysiologie bei höheren Konzentrationen zumindest bei den isolierten Retina-Modellen bekannt.

Es wäre interessant, nach einer Abnahme der retinalen perifovealen postoperativen Empfindlichkeit nach der Operation von Makulalöchern zu suchen, die mit den üblichen Farbstoffen durchgeführt wird. Nur die Mikroperimetrie kann diese Abnahme der Netzhautempfindlichkeit beobachten. Dies ist eine nicht-invasive Technik, die das Gesichtsfeld der Makula untersucht. Es wird ohne Irisdilatation durchgeführt und ermöglicht eine automatische Exploration, die eine schnelle und genaue Analyse der Netzhautempfindlichkeit gewährleistet.