ElastoFRM:n kiinnostus MRI:n voimamittaukseen potilailla, joilla on maksasolusyöpä (FORCE)

FORCE-projektin tavoitteena on mitata pahanlaatuisen kasvaimen aktiivisia voimia FRM:n avulla. Kahta päävoimaa pidetään terapeuttisen vasteen ja metastaattisen potentiaalin avainindikaattoreina: interstitiaalinen voima ja vetovoima solun ja kasvaimen rajapinnassa. Näiden voimien biomarkkereita kehitetään käyttämällä suoria kuvia magneettiresonanssivoimasta (FRM). Näiden ei-invasiivisten biomarkkerien tehokkuutta arvioidaan niiden kyvyn perusteella ennustaa kasvainympäristön invaasiota, erityisesti mikrovaskulaarista invaasiota, ja terapeuttisia tuloksia hepatosellulaarisessa syövässä (HCC).

Pääkriteerit ovat

1. mikrovaskulaarinen invaasio, joka on arvioitu kirurgisten kappaleiden patologisella tutkimuksella (kultastandardi).
2. interstitiaalinen voima ja vetovoima solu/kasvain rajapinnassa FRM:llä arvioituna.

Toissijaiset kriteerit ovat:

1. Nodulaarisen nekroosin prosenttiosuus HCC:ssä terapeuttisen vasteen merkkinä, joka on arvioitu maksan patologisella tutkimuksella (kultastandardi).
2. interstitiaalinen voima ja vetovoima solu/kasvain rajapinnassa FRM:llä arvioituna.

Potilaspopulaatio jaetaan kolmeen ryhmään (katso alla). Potilaiden mukaan ottaminen tapahtuu 24 kuukauden aikana ja tutkimuksen kokonaiskesto on 36 kuukautta.

Lisäksi ryhmien 2 ja 3 potilaita pyydetään osallistumaan oheistutkimukseen, joka koostuu kiertävien kasvainsolujen (CTC) mittaamisesta. Jos he hyväksyvät, verinäyte otetaan juuri ennen magneettikuvausta, jotta voidaan arvioida korrelaatio CTC:n ja mikrovaskulaarisen invaasion välillä.

• Ryhmä 1 muodostuu 20 vapaaehtoisesta vatsan magneettikuvaukseen saapuvasta potilaasta, joilla ei ole tiedossa olevaa maksasairautta, jotta voidaan määrittää FRM:n toteutettavuus.
• Ryhmä 2 muodostuu 60 potilaasta, joilla on leikkauskelpoinen HCC. Tämä ryhmä mahdollistaa tuumoriympäristön hyökkäyksen arvioinnin. Tämän ryhmän potilaat valitaan monialaisten lääketieteellisten kokousten yhteydessä. Jos he suostuvat osallistumaan oheistutkimukseen, verinäyte otetaan (2 putkea 6 ml ja 10 ml vastaavasti) juuri ennen magneettikuvausta. Tutkimus tehdään aina ennen maksaresektiota ja 5 minuutin lisäjakso FRM:n mittaamiseksi. . Heti kun leikkaus on suoritettu, leikkauspalat analysoidaan anatomopatologisessa laboratoriossa, jotta voidaan arvioida erityisesti mikrovaskulaarisen invaasion esiintyminen.
• Ryhmä 3 muodostuu 50 potilaasta, joilla on HCC ja jotka ovat kelvollisia siirtoon transkatetrivaltimon kemoembolisaatiohoidolla (TACE) odottavana hoitona ennen siirtoa. Nämä ryhmät mahdollistavat TACE:n tehokkuuden arvioinnin käsitellyn HCC:n nekroosiprosentin kautta. Tämän ryhmän potilaat valitaan monialaisten lääketieteellisten kokousten yhteydessä. Jos TACE tehtiin jo sisällyttämisen yhteydessä ja jos potilas suostuu osallistumaan oheistutkimukseen, verinäyte otetaan (2 putkea 6 ml ja 10 ml vastaavasti) juuri ennen magneettikuvausta, tutkimus tehdään aina ennen maksansiirtoa 5 -minuutti- lisäsekvenssi FRM-mittaukseen. Heti kun siirto on suoritettu, leikkauspalat (koko potilaan maksa) analysoidaan anatomopatologisessa laboratoriossa, jotta voidaan arvioida erityisesti nekroosin esiintyminen aiemmin TACE:lla käsitellyissä HCC-kyhmyissä. Jos TACE:ta ei suoritettu sisällyttämisen yhteydessä, TACE planified tavalliseen tapaan. TACE:n tiedot kerätään tapausraporttilomakkeelle (CRF). TACE:n jälkeen suoritetaan samat kokeet kuin edellä.

Kaikille potilaille tehdään magneettikuvaus tavalliseen tapaan. FRM suoritetaan magneettikuvauksen aikana tietyllä lääkinnällisellä laitteella ja vastaa siten tutkimuksen lisätoimenpidettä.