- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02985255
Neoadjuvanttikemoterapian rooli kielen säilyttämisessä paikallisesti edenneessä suun kielen levyepiteelikarsinoomassa
Neoadjuvanttikemoterapian rooli elinten säilyttämisessä paikallisesti edenneessä suun kielen levyepiteelikarsinoomassa
Tutkimukseen merkityille potilaille, jotka ovat oikeutettuja NACT:hen, suoritetaan hoitoa edeltävä tutkimus, joka sisältää Evaluation Under Anesthesia (EUA) tuumorikartoituksen ja kudosbiopsian sekä PET-CT-skannauksen. Myöhemmin heille tehtiin 3 NACT-sykliä (kolme kertaa viikossa) DCF:n kanssa. Ne arvioitiin uudelleen PET-CT:llä ja EUA +/- biopsialla kolmannen syklin jälkeen. Niille, jotka saavuttavat CR:n, tehdään adjuvantti-CTRT. Potilaat, joilla on PR PET-CT-skannauksessa, luokitellaan uudelleen biopsiaraportin perusteella. Jos he pysyvät PR-ryhmässä, heille tehdään leikkaus, mutta jos biopsia on negatiivinen pahanlaatuisuuden suhteen, heille tehdään adjuvantti CTRT. SD- tai PD-potilaat joutuisivat leikkaukseen. Myöhemmin päätetään lisäsäteilystä ja/tai kemoterapiasta lopullisten (kirurgisen näytteen) histopatologiaraporttien perusteella.
PET-CT- ja EUA +/- HPE -analyysit toistetaan seurannassa 3 kuukauden hoidon päättymisen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen otetut potilaat, jotka ovat kelvollisia Neoadjuvanttikemoterapiaan, käyvät läpi hoitoa edeltävän tutkimuksen, joka sisältää Evaluation Under Anesthesia (EUA) tuumorikartoituksen ja kudosbiopsian sekä PET-CT-skannauksen. Tämän jälkeen heille tehtiin 3 neoadjuvanttikemoterapiasykliä (kolme kertaa viikossa) dosetakselin, sisplatiinin ja 5-FU:n injektiolla. Ne arvioitiin uudelleen PET-CT:llä ja EUA +/- biopsialla kolmannen syklin jälkeen. Ne, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR), joutuvat adjuvanttisädehoitoon. Koehenkilöt, joilla on osittainen vaste (PR) PET-CT-skannauksessa, luokitellaan uudelleen biopsiaraportin perusteella. Jos he jäävät PR-ryhmään, he joutuvat leikkaukseen. Jos näiden potilaiden biopsia on negatiivinen pahanlaatuisuuden suhteen, heille tehdään adjuvanttisädehoito. Potilaat, joilla on stabiili sairaus (SD) tai etenevä sairaus (PD), joutuisivat leikkaukseen. Myöhemmin päätetään lisäsäteilystä ja/tai kemoterapiasta lopullisten (kirurgisen näytteen) histopatologiaraporttien perusteella.
PET-CT- ja EUA +/- HPE -analyysit toistetaan seurannassa 3 kuukauden hoidon päättymisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Intia, 560027
- Rekrytointi
- Healthcare Global Enterprises Ltd
-
Ottaa yhteyttä:
- Vishal US Rao, MS
- Puhelinnumero: 00919739774949
- Sähköposti: drvishalrao@yahoo.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Sataksi Chatterjee, MS
- Puhelinnumero: 00918971966903
- Sähköposti: sataksis2007@gmail.com
-
Alatutkija:
- Sataksi Chaterjee, MS
-
Alatutkija:
- Shekhar Patil, DM
-
Alatutkija:
- Radheshyam Naik, DM
-
Alatutkija:
- Vijay Agarwal, Phd
-
Alatutkija:
- Ajai BS Kumar, MS
-
Alatutkija:
- Kumara Swamy, MD
-
Alatutkija:
- Vikram Maiya, MD
-
Alatutkija:
- Ravi Nayar, MS
-
Alatutkija:
- Raghavendra M Rao, PhD
-
Alatutkija:
- Amritanshu Ram, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu okasolusyöpä (hyvin/ kohtalaisesti/heikosti erilaistunut) suun kielen (etuosa kaksi kolmasosaa) ja jotka esiteltiin Health Care Global Enterprises Ltd:lle tammikuun 2016 ja maaliskuun 2017 välisenä aikana.
- Vaihe III ja vaihe IV (T3, 4 N0-3, M 0) ja valitut T2-tapaukset, joilla on pitkälle edennyt solmukohta, otetaan myös mukaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kielen uusiutuminen/jäännössairaus.
- Potilaat, jotka ovat saaneet vaihtoehtoisia hoitoja ennen NACT-arviointia
- Potilas, joka ei sovellu NACT:iin
- Potilas ei voi antaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Neoadjuvanttivarsi
Tutkimushenkilöt, jotka ovat oikeutettuja NACT:hen, käyvät läpi esikäsittelyn Evaluation Under Anesthesia -toiminnolla kasvaimen kartoittamista ja kudosbiopsiaa varten sekä PET-CT-skannauksen.
Heille tehtiin 3 NACT-sykliä (kolme kertaa viikossa) doketakseli-, sisplatiini- ja 5-FU-injektiolla, minkä jälkeen tehtiin uudelleenarviointi PET-CT:llä ja EUA +/- -biopsialla.
CR:n saavuttaneille tehdään adjuvantti-CTRT, kun taas henkilöt, joilla on PR PET-CT-skannauksessa, luokitellaan uudelleen biopsiaraportin perusteella.
Jos biopsia on negatiivinen pahanlaatuisuuden suhteen, heille tehdään adjuvantti-CTRT, mutta heille tehdään leikkaus, jos he ovat PR-ryhmässä.
Potilaat, joilla on SD tai PD, joutuisivat leikkaukseen.
PET-CT- ja EUA +/- HPE -analyysit toistetaan seurannassa 3 kuukauden hoidon päättymisen jälkeen.
|
Neoadjuvanttivarsi
Neoadjuvanttivarsi
Neoadjuvanttivarsi
Neoadjuvanttivarsi
Neoadjuvanttivarsi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kielen säilyvyysaste
Aikaikkuna: Vastausarvioinnissa 3. CT-syklin jälkeen (noin 7 kuukautta rekrytoinnin jälkeen)
|
Niiden tutkimushenkilöiden lukumäärän suhde, jotka ovat saavuttaneet täydellisen vasteen ja jotka eivät tarvitse leikkausta, 3 NaCT-syklin jälkeen tutkimukseen värvättyjen koehenkilöiden kokonaismäärään.
|
Vastausarvioinnissa 3. CT-syklin jälkeen (noin 7 kuukautta rekrytoinnin jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
Kokonaiseloonjäämisprosentti (diagnoosin päivämäärä kuolinpäivään tai viimeiseen seurantaan) tutkimuksen eri alaryhmissä
|
2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Progression Free Survival
Aikaikkuna: 2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
Etenemisvapaa eloonjäämisaste (ensisijaisen hoidon päättymispäivä etenemispäivään tai viimeiseen seurantaan) tutkimuksen erojen alaryhmissä
|
2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
|
PET-CT:n herkkyys ja spesifisyys
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 12-15 viikon kuluttua (3 NaCT-syklin jälkeen (tyypillisesti 3 viikkoa))
|
PETCT:n kyky (yhdessä HPE:n ja EUA:n kanssa) havaita vasteprosentit tutkimushenkilöillä, joille tehdään NACT for Ca Tongue
|
Lähtötilanteessa ja 12-15 viikon kuluttua (3 NaCT-syklin jälkeen (tyypillisesti 3 viikkoa))
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Vishal US Rao, MS, Dept of Head & Neck Surgery, HealthCare Global Enterprises Ltd.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Barringer DA, Hutcheson KA, Sturgis EM, Kies MS, Lewin JS. Effect of induction chemotherapy on speech and swallowing function in patients with oral tongue cancer. Head Neck. 2009 May;31(5):611-7. doi: 10.1002/hed.20989.
- Kies MS, Boatright DH, Li G, Blumenschein G, El-Naggar AK, Brandon Gunn G, Lewin JS, Steinhaus GD, Sturgis EM. Phase II trial of induction chemotherapy followed by surgery for squamous cell carcinoma of the oral tongue in young adults. Head Neck. 2012 Sep;34(9):1255-62. doi: 10.1002/hed.21906. Epub 2011 Oct 19.
- Pignon JP, le Maitre A, Maillard E, Bourhis J; MACH-NC Collaborative Group. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol. 2009 Jul;92(1):4-14. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.014. Epub 2009 May 14.
- Blanchard P, Bourhis J, Lacas B, Posner MR, Vermorken JB, Cruz Hernandez JJ, Bourredjem A, Calais G, Paccagnella A, Hitt R, Pignon JP; Meta-Analysis of Chemotherapy in Head and Neck Cancer, Induction Project, Collaborative Group. Taxane-cisplatin-fluorouracil as induction chemotherapy in locally advanced head and neck cancers: an individual patient data meta-analysis of the meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer group. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2854-60. doi: 10.1200/JCO.2012.47.7802. Epub 2013 Jul 8.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Thorstad W, Wagner H, Ensley JF, Cooper JS. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097. Epub 2012 Nov 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Suun kasvaimet
- Kielen sairaudet
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Kielen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Doketakseli
- Sisplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCG/SX/001/2016
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .