- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02985255
Rôle de la chimiothérapie néo-adjuvante dans la préservation de la langue dans le carcinome épidermoïde localement avancé de la langue buccale
Rôle de la chimiothérapie néo-adjuvante dans la préservation des organes dans le carcinome épidermoïde localement avancé de la langue orale
Les patients inscrits à l'étude, qui sont éligibles pour NACT, subiront un bilan pré-thérapeutique comprenant une évaluation sous anesthésie (EUA) pour la cartographie tumorale et une biopsie tissulaire ainsi qu'un scanner PET-CT. Par la suite, ils subiraient 3 cycles de NACT (hebdomadaire trois fois) avec DCF. Ils seraient réévalués par PET-CT et EUA +/- biopsie après la fin du troisième cycle. Ceux qui obtiennent une RC subiraient une CTRT adjuvante. Les sujets qui ont un PR dans le PET-CT seront reclassés sur la base du rapport de biopsie. S'ils restent dans le groupe PR, ils subiront une intervention chirurgicale, mais si la biopsie est négative pour la malignité, ils subiront un CTRT adjuvant. Les sujets atteints de SD ou de PD subiraient une intervention chirurgicale. Par la suite, la poursuite de la radiothérapie et/ou de la chimiothérapie sera décidée sur la base des rapports finaux d'histopathologie (de l'échantillon chirurgical).
Les analyses PET-CT et EUA +/- HPE seraient répétées lors du suivi après 3 mois de fin de traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients inscrits à l'étude, qui sont éligibles à la chimiothérapie néoadjuvante, subiront un bilan pré-thérapeutique comprenant une évaluation sous anesthésie (EUA) pour la cartographie tumorale et une biopsie tissulaire ainsi qu'une TEP-TDM. Par la suite, ils subiraient 3 cycles de chimiothérapie néoadjuvante (trois fois par semaine) avec injection de docétaxel, de cisplatine et de 5-FU. Ils seraient réévalués par PET-CT et EUA +/- biopsie après la fin du troisième cycle. Ceux qui obtiennent une réponse complète (RC) subiraient une chimio-radiothérapie adjuvante. Les sujets qui ont une réponse partielle (RP) dans le PET-CT seront reclassés sur la base du rapport de biopsie. S'ils restent dans le groupe PR, ils subiront une intervention chirurgicale. Si la biopsie chez ces patients est négative pour la malignité, ils subiront une chimioradiothérapie adjuvante. Les sujets atteints d'une maladie stable (SD) ou d'une maladie progressive (PD) subiraient une intervention chirurgicale. Par la suite, la poursuite de la radiothérapie et/ou de la chimiothérapie sera décidée sur la base des rapports finaux d'histopathologie (de l'échantillon chirurgical).
Les analyses PET-CT et EUA +/- HPE seraient répétées lors du suivi après 3 mois de fin de traitement.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Inde, 560027
- Recrutement
- Healthcare Global Enterprises Ltd
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Contact:
- Vishal US Rao, MS
- Numéro de téléphone: 00919739774949
- E-mail: drvishalrao@yahoo.com
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Contact:
- Sataksi Chatterjee, MS
- Numéro de téléphone: 00918971966903
- E-mail: sataksis2007@gmail.com
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Sous-enquêteur:
- Sataksi Chaterjee, MS
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Sous-enquêteur:
- Shekhar Patil, DM
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Sous-enquêteur:
- Radheshyam Naik, DM
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Sous-enquêteur:
- Vijay Agarwal, Phd
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Sous-enquêteur:
- Ajai BS Kumar, MS
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Sous-enquêteur:
- Kumara Swamy, MD
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Sous-enquêteur:
- Vikram Maiya, MD
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Sous-enquêteur:
- Ravi Nayar, MS
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Sous-enquêteur:
- Raghavendra M Rao, PhD
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Sous-enquêteur:
- Amritanshu Ram, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients atteints d'un carcinome épidermoïde nouvellement diagnostiqué (bien/modérément/peu différencié) de la langue orale (deux tiers antérieurs) se présentant à Health Care Global Enterprises Ltd entre janvier 2016 et mars 2017 seront inclus dans l'étude.
- Les stades III et IV (T3, 4 N0-3, M 0) et des cas sélectionnés de T2 avec statut nodal avancé seront également inclus dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant une récidive/maladie résiduelle de la langue buccale.
- Patients ayant reçu des traitements alternatifs avant d'être évalués pour NACT
- Patient qui n'est pas apte à la NACT
- Patient incapable de donner son consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Bras néoadjuvant
Les sujets de l'étude, éligibles au NACT, subiraient un bilan de prétraitement avec évaluation sous anesthésie pour la cartographie tumorale et la biopsie tissulaire ainsi qu'un scanner PET-CT.
Ils subiraient 3 cycles de NACT (trois fois par semaine) avec injection de docétaxel, de cisplatine et de 5-FU, après quoi une réévaluation avec PET-CT et EUA +/- biopsie serait effectuée.
Ceux qui obtiendraient une RC subiraient une CTRT adjuvante tandis que les sujets avec PR en PET-CT seront reclassés sur la base du rapport de biopsie.
Si la biopsie est négative pour la malignité, ils subiront une CTRT adjuvante mais subiront une intervention chirurgicale s'ils sont dans le groupe PR.
Les sujets atteints de SD ou de PD subiraient une intervention chirurgicale.
Les analyses PET-CT et EUA +/- HPE seraient répétées lors du suivi après 3 mois de fin de traitement.
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Bras néoadjuvant
Bras néoadjuvant
Bras néoadjuvant
Bras néoadjuvant
Bras néoadjuvant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de préservation de la langue
Délai: Lors de l'évaluation de la réponse après le 3e cycle CT (environ 7 mois après le recrutement)
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Un rapport entre le nombre de sujets de l'étude qui ont obtenu une réponse complète et ne nécessitant pas de chirurgie, après 3 cycles de NaCT, sur le nombre total de sujets recrutés pour l'étude.
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Lors de l'évaluation de la réponse après le 3e cycle CT (environ 7 mois après le recrutement)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: 2 ans après la fin du traitement
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Taux de survie global (date du diagnostic à la date du décès ou dernier suivi) dans différentes sous-cohortes de l'étude
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2 ans après la fin du traitement
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Survie sans progression
Délai: 2 ans après la fin du traitement
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Taux de survie sans progression (date de fin du traitement primaire à la date de progression ou dernier suivi) dans les différentes sous-cohortes de l'étude
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2 ans après la fin du traitement
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Sensibilité et spécificité du PET-CT
Délai: Au départ et après 12 à 15 semaines (après 3 cycles de NaCT (généralement 3 semaines))
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Capacité du PETCT (avec HPE et EUA) à détecter les taux de réponse chez les sujets de l'étude subissant une NACT pour Ca Tongue
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Au départ et après 12 à 15 semaines (après 3 cycles de NaCT (généralement 3 semaines))
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vishal US Rao, MS, Dept of Head & Neck Surgery, HealthCare Global Enterprises Ltd.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Barringer DA, Hutcheson KA, Sturgis EM, Kies MS, Lewin JS. Effect of induction chemotherapy on speech and swallowing function in patients with oral tongue cancer. Head Neck. 2009 May;31(5):611-7. doi: 10.1002/hed.20989.
- Kies MS, Boatright DH, Li G, Blumenschein G, El-Naggar AK, Brandon Gunn G, Lewin JS, Steinhaus GD, Sturgis EM. Phase II trial of induction chemotherapy followed by surgery for squamous cell carcinoma of the oral tongue in young adults. Head Neck. 2012 Sep;34(9):1255-62. doi: 10.1002/hed.21906. Epub 2011 Oct 19.
- Pignon JP, le Maitre A, Maillard E, Bourhis J; MACH-NC Collaborative Group. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol. 2009 Jul;92(1):4-14. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.014. Epub 2009 May 14.
- Blanchard P, Bourhis J, Lacas B, Posner MR, Vermorken JB, Cruz Hernandez JJ, Bourredjem A, Calais G, Paccagnella A, Hitt R, Pignon JP; Meta-Analysis of Chemotherapy in Head and Neck Cancer, Induction Project, Collaborative Group. Taxane-cisplatin-fluorouracil as induction chemotherapy in locally advanced head and neck cancers: an individual patient data meta-analysis of the meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer group. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2854-60. doi: 10.1200/JCO.2012.47.7802. Epub 2013 Jul 8.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Thorstad W, Wagner H, Ensley JF, Cooper JS. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097. Epub 2012 Nov 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la bouche
- Tumeurs à cellules squameuses
- Tumeurs de la bouche
- Maladies de la langue
- Carcinome
- Carcinome épidermoïde
- Tumeurs de la langue
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Docétaxel
- Cisplatine
Autres numéros d'identification d'étude
- HCG/SX/001/2016
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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