口腔舌の局所進行扁平上皮癌における舌温存におけるネオアジュバント化学療法の役割
口腔舌の局所進行扁平上皮癌における臓器保存におけるネオアジュバント化学療法の役割
この研究に登録され、NACT の資格がある患者は、腫瘍マッピングのための麻酔下評価 (EUA) と組織生検、および PET-CT スキャンを含む治療前の精密検査を受けます。 その後、DCF を使用した NACT を 3 サイクル (週に 3 回) 受けます。 それらは、3 番目のサイクルの終了後に PET-CT および EUA +/- 生検で再評価されます。 CR を達成している人は、アジュバント CTRT を受けます。 PET-CTスキャンでPRを有する被験者は、生検レポートに基づいて再分類されます。 彼らがPRグループにとどまる場合は手術を受けますが、生検で悪性腫瘍が陰性である場合は、アジュバントCTRTを受けます。 SDまたはPDの患者は手術を受ける。 その後、最終的な組織病理学(手術標本の)レポートに基づいて、さらなる放射線および/または化学療法が決定されます。
PET-CT および EUA +/- HPE 分析は、3 か月の治療完了後のフォローアップで繰り返されます。
調査の概要
詳細な説明
ネオアジュバント化学療法の対象となる研究に登録された患者は、腫瘍マッピングのための麻酔下での評価(EUA)と、PET-CTスキャンに伴う組織生検を含む治療前の精密検査を受けます。 その後、ドセタキセル、シスプラチン、および 5-FU の注射による 3 サイクルのネオアジュバント化学療法 (週 3 回) を受けます。 それらは、3 番目のサイクルの終了後に PET-CT および EUA +/- 生検で再評価されます。 完全奏効(CR)を達成している患者は、補助化学放射線療法を受けます。 PET-CTスキャンで部分奏効(PR)を示した被験者は、生検レポートに基づいて再分類されます。 彼らがPRグループにとどまる場合、彼らは手術を受けます。 これらの患者の生検で悪性腫瘍が陰性である場合、補助化学放射線療法が行われます。 安定疾患(SD)または進行性疾患(PD)の患者は手術を受ける。 その後、最終的な組織病理学(手術標本の)レポートに基づいて、さらなる放射線および/または化学療法が決定されます。
PET-CT および EUA +/- HPE 分析は、3 か月の治療完了後のフォローアップで繰り返されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Karnataka
-
Bangalore、Karnataka、インド、560027
- 募集
- Healthcare Global Enterprises Ltd
-
コンタクト:
- Vishal US Rao, MS
- 電話番号:00919739774949
- メール:drvishalrao@yahoo.com
-
コンタクト:
- Sataksi Chatterjee, MS
- 電話番号:00918971966903
- メール:sataksis2007@gmail.com
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副調査官:
- Sataksi Chaterjee, MS
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副調査官:
- Shekhar Patil, DM
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副調査官:
- Radheshyam Naik, DM
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副調査官:
- Vijay Agarwal, Phd
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副調査官:
- Ajai BS Kumar, MS
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副調査官:
- Kumara Swamy, MD
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副調査官:
- Vikram Maiya, MD
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副調査官:
- Ravi Nayar, MS
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副調査官:
- Raghavendra M Rao, PhD
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副調査官:
- Amritanshu Ram, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2016 年 1 月から 2017 年 3 月の間に Health Care Global Enterprises Ltd に紹介された口腔舌 (前方 3 分の 2) の扁平上皮癌 (高/中/低分化) の新たに診断された患者が研究に含まれます。
- ステージIIIおよびステージIV(T3、4 N0-3、M 0)、および進行したリンパ節状態のT2の選択された症例も研究に含まれます。
除外基準:
- 口腔舌の再発・残存病変のある患者。
- NACTの評価を受ける前に代替治療を受けた患者
- NACTに適さない患者
- 同意できない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ネオアジュバント アーム
NACTに適格な研究対象は、PET-CTスキャンに加えて、腫瘍マッピングおよび組織生検のための麻酔下での評価による治療前の精密検査を受けます。
彼らは、ドセタキセル、シスプラチン、および5-FUの注射による3サイクルのNACT(週に3回)を受け、その後、PET-CTおよびEUA +/-生検による再評価が行われます。
CR を達成した患者はアジュバント CTRT を受け、PET-CT スキャンで PR を示した被験者は生検報告に基づいて再分類されます。
生検で悪性腫瘍が陰性である場合、補助 CTRT を受けますが、PR グループの場合は手術を受けます。
SDまたはPDの被験者は手術を受けます。
PET-CT および EUA +/- HPE 分析は、3 か月の治療完了後のフォローアップで繰り返されます。
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ネオアジュバント アーム
ネオアジュバント アーム
ネオアジュバント アーム
ネオアジュバント アーム
ネオアジュバント アーム
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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舌温存率
時間枠:応答評価後 3 回目の CT サイクル (募集後約 7 か月)
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NaCT の 3 サイクル後に完全奏効を達成し、手術を必要としない研究対象者の数の、研究に募集された対象者の総数に対する比率。
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応答評価後 3 回目の CT サイクル (募集後約 7 か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:治療終了後2年
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研究の異なるサブコホートにおける全生存率(診断日から死亡日または最後のフォローアップ日まで)
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治療終了後2年
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無増悪サバイバル
時間枠:治療終了後2年
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研究の異なるサブコホートにおける無増悪生存率(一次治療終了日から進行日または最後の追跡調査まで)
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治療終了後2年
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PET-CTの感度と特異度
時間枠:ベースライン時および 12 ~ 15 週間後 (NaCT の 3 サイクル後 (通常 3 週間))
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Ca 舌の NACT を受ける被験者の奏効率を検出する PETCT の能力 (HPE および EUA とともに)
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ベースライン時および 12 ~ 15 週間後 (NaCT の 3 サイクル後 (通常 3 週間))
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Vishal US Rao, MS、Dept of Head & Neck Surgery, HealthCare Global Enterprises Ltd.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Barringer DA, Hutcheson KA, Sturgis EM, Kies MS, Lewin JS. Effect of induction chemotherapy on speech and swallowing function in patients with oral tongue cancer. Head Neck. 2009 May;31(5):611-7. doi: 10.1002/hed.20989.
- Kies MS, Boatright DH, Li G, Blumenschein G, El-Naggar AK, Brandon Gunn G, Lewin JS, Steinhaus GD, Sturgis EM. Phase II trial of induction chemotherapy followed by surgery for squamous cell carcinoma of the oral tongue in young adults. Head Neck. 2012 Sep;34(9):1255-62. doi: 10.1002/hed.21906. Epub 2011 Oct 19.
- Pignon JP, le Maitre A, Maillard E, Bourhis J; MACH-NC Collaborative Group. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol. 2009 Jul;92(1):4-14. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.014. Epub 2009 May 14.
- Blanchard P, Bourhis J, Lacas B, Posner MR, Vermorken JB, Cruz Hernandez JJ, Bourredjem A, Calais G, Paccagnella A, Hitt R, Pignon JP; Meta-Analysis of Chemotherapy in Head and Neck Cancer, Induction Project, Collaborative Group. Taxane-cisplatin-fluorouracil as induction chemotherapy in locally advanced head and neck cancers: an individual patient data meta-analysis of the meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer group. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2854-60. doi: 10.1200/JCO.2012.47.7802. Epub 2013 Jul 8.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Thorstad W, Wagner H, Ensley JF, Cooper JS. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097. Epub 2012 Nov 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HCG/SX/001/2016
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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