- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02985255
Ruolo della chemioterapia neo-adiuvante nella conservazione della lingua nel carcinoma a cellule squamose localmente avanzato della lingua orale
Ruolo della chemioterapia neo-adiuvante nella conservazione degli organi nel carcinoma a cellule squamose localmente avanzato della lingua orale
I pazienti arruolati per lo studio, idonei per NACT, saranno sottoposti a un workup pre-trattamento comprendente Valutazione in anestesia (EUA) per la mappatura del tumore e biopsia tissutale insieme a una scansione PET-TC. Successivamente, sarebbero stati sottoposti a 3 cicli di NACT (tre volte alla settimana) con DCF. Sarebbero rivalutati con PET-CT e EUA +/- biopsia dopo la fine del terzo ciclo. Coloro che stanno raggiungendo la CR verrebbero sottoposti a CTRT adiuvante. I soggetti che hanno una PR nella scansione PET-TC verranno riclassificati in base al referto della biopsia. Se rimangono nel gruppo PR saranno sottoposti a intervento chirurgico ma se la biopsia è negativa per malignità, saranno sottoposti a CTRT adiuvante. Quei soggetti con SD o PD sarebbero sottoposti a intervento chirurgico. Successivamente, ulteriori radiazioni e/o chemioterapia saranno decise sulla base dei referti istopatologici finali (del campione chirurgico).
Le analisi PET-CT e EUA +/- HPE verrebbero ripetute al follow-up dopo 3 mesi dal completamento del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti arruolati per lo studio, che sono idonei per la chemioterapia neoadiuvante, saranno sottoposti a un workup pre-trattamento comprendente valutazione in anestesia (EUA) per mappatura del tumore e biopsia tissutale insieme a una scansione PET-TC. Successivamente, sarebbero stati sottoposti a 3 cicli di chemioterapia neoadiuvante (tre volte alla settimana) con iniezione di docetaxel, cisplatino e 5-FU. Sarebbero rivalutati con PET-CT e EUA +/- biopsia dopo la fine del terzo ciclo. Coloro che stanno ottenendo una risposta completa (CR) verrebbero sottoposti a chemio-radioterapia adiuvante. I soggetti che hanno una risposta parziale (PR) nella scansione PET-TC verranno riclassificati in base al referto della biopsia. Se rimangono nel gruppo PR subiranno un intervento chirurgico. Se la biopsia in questi pazienti è negativa per malignità, saranno sottoposti a chemioradioterapia adiuvante. Quei soggetti con malattia stabile (SD) o malattia progressiva (PD) sarebbero sottoposti a intervento chirurgico. Successivamente, ulteriori radiazioni e/o chemioterapia saranno decise sulla base dei referti istopatologici finali (del campione chirurgico).
Le analisi PET-CT e EUA +/- HPE verrebbero ripetute al follow-up dopo 3 mesi dal completamento del trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, India, 560027
- Reclutamento
- Healthcare Global Enterprises Ltd
-
Contatto:
- Vishal US Rao, MS
- Numero di telefono: 00919739774949
- Email: drvishalrao@yahoo.com
-
Contatto:
- Sataksi Chatterjee, MS
- Numero di telefono: 00918971966903
- Email: sataksis2007@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Sataksi Chaterjee, MS
-
Sub-investigatore:
- Shekhar Patil, DM
-
Sub-investigatore:
- Radheshyam Naik, DM
-
Sub-investigatore:
- Vijay Agarwal, Phd
-
Sub-investigatore:
- Ajai BS Kumar, MS
-
Sub-investigatore:
- Kumara Swamy, MD
-
Sub-investigatore:
- Vikram Maiya, MD
-
Sub-investigatore:
- Ravi Nayar, MS
-
Sub-investigatore:
- Raghavendra M Rao, PhD
-
Sub-investigatore:
- Amritanshu Ram, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi nello studio i pazienti con carcinoma a cellule squamose di nuova diagnosi (ben/moderatamente/scarsamente differenziato) della lingua orale (due terzi anteriori) presentati a Health Care Global Enterprises Ltd tra gennaio 2016 e marzo 2017.
- Saranno inclusi nello studio anche lo stadio III e lo stadio IV (T3, 4 N0-3, M 0) e casi selezionati di T2 con stato linfonodale avanzato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con recidiva/malattia residua della lingua orale.
- Pazienti che hanno ricevuto trattamenti alternativi prima di essere valutati per NACT
- Pazienti che non sono idonei per NACT
- Paziente non in grado di prestare il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Braccio neoadiuvante
I soggetti dello studio, idonei per NACT, sarebbero sottoposti a un pretrattamento con valutazione in anestesia per mappatura del tumore e biopsia tissutale insieme a una scansione PET-TC.
Sarebbero sottoposti a 3 cicli di NACT (tre volte alla settimana) con iniezione di docetaxel, cisplatino e 5-FU, dopodiché verrebbe eseguita una rivalutazione con PET-CT e EUA +/- biopsia.
Coloro che ottengono la CR verrebbero sottoposti a CTRT adiuvante mentre i soggetti con PR nella scansione PET-TC verranno riclassificati in base al referto della biopsia.
Se la biopsia è negativa per malignità, saranno sottoposti a CTRT adiuvante ma sarebbero sottoposti a intervento chirurgico se nel gruppo PR.
I soggetti con SD o PD sarebbero sottoposti a intervento chirurgico.
Le analisi PET-CT e EUA +/- HPE verrebbero ripetute al follow-up dopo 3 mesi dal completamento del trattamento.
|
Braccio neoadiuvante
Braccio neoadiuvante
Braccio neoadiuvante
Braccio neoadiuvante
Braccio neoadiuvante
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di conservazione della lingua
Lasso di tempo: Alla valutazione della risposta post 3° ciclo CT (circa 7 mesi dopo il reclutamento)
|
Un rapporto tra il numero di soggetti dello studio che hanno ottenuto una risposta completa e non richiedono un intervento chirurgico, dopo 3 cicli di NaCT e il numero totale di soggetti reclutati nello studio.
|
Alla valutazione della risposta post 3° ciclo CT (circa 7 mesi dopo il reclutamento)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni dopo il completamento del trattamento
|
Tasso di sopravvivenza globale (dalla diagnosi alla data del decesso o all'ultimo follow-up) in diverse sottocoorti dello studio
|
2 anni dopo il completamento del trattamento
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni dopo il completamento del trattamento
|
Tasso di sopravvivenza libera da progressione (dalla fine del trattamento primario alla data della progressione o all'ultimo follow-up) nelle diverse sottocoorti dello studio
|
2 anni dopo il completamento del trattamento
|
Sensibilità e specificità della PET-TC
Lasso di tempo: Al basale e dopo 12-15 settimane (dopo 3 cicli di NaCT (tipicamente 3 settimane))
|
Capacità di PETCT (insieme a HPE e EUA) di rilevare i tassi di risposta nei soggetti dello studio sottoposti a NACT per Ca Tongue
|
Al basale e dopo 12-15 settimane (dopo 3 cicli di NaCT (tipicamente 3 settimane))
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Vishal US Rao, MS, Dept of Head & Neck Surgery, HealthCare Global Enterprises Ltd.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barringer DA, Hutcheson KA, Sturgis EM, Kies MS, Lewin JS. Effect of induction chemotherapy on speech and swallowing function in patients with oral tongue cancer. Head Neck. 2009 May;31(5):611-7. doi: 10.1002/hed.20989.
- Kies MS, Boatright DH, Li G, Blumenschein G, El-Naggar AK, Brandon Gunn G, Lewin JS, Steinhaus GD, Sturgis EM. Phase II trial of induction chemotherapy followed by surgery for squamous cell carcinoma of the oral tongue in young adults. Head Neck. 2012 Sep;34(9):1255-62. doi: 10.1002/hed.21906. Epub 2011 Oct 19.
- Pignon JP, le Maitre A, Maillard E, Bourhis J; MACH-NC Collaborative Group. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol. 2009 Jul;92(1):4-14. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.014. Epub 2009 May 14.
- Blanchard P, Bourhis J, Lacas B, Posner MR, Vermorken JB, Cruz Hernandez JJ, Bourredjem A, Calais G, Paccagnella A, Hitt R, Pignon JP; Meta-Analysis of Chemotherapy in Head and Neck Cancer, Induction Project, Collaborative Group. Taxane-cisplatin-fluorouracil as induction chemotherapy in locally advanced head and neck cancers: an individual patient data meta-analysis of the meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer group. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2854-60. doi: 10.1200/JCO.2012.47.7802. Epub 2013 Jul 8.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Thorstad W, Wagner H, Ensley JF, Cooper JS. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097. Epub 2012 Nov 26.
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- Neoplasie, cellule squamose
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- Malattie della lingua
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Neoplasie della lingua
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Docetaxel
- Cisplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
- HCG/SX/001/2016
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