Multisystemic Therapy-Emerging Adults (MST-EA) päihteiden väärinkäyttöön

Alkoholin ja muiden huumeiden (AOD) väärinkäytön ja rikollisen toiminnan esiintyvyys on korkein nousevalla aikuisiällä verrattuna mihin tahansa muuhun kehitysvaiheeseen ja aiheuttaa yhteiskunnalle poikkeuksellisia kustannuksia. Emerging Adult (EA:t; 17–26-vuotiaat), joilla on AOD:n väärinkäyttö, vangitsemisprosentti on suurempi kuin EA:n väärinkäyttäjillä, ja AOD:n väärinkäyttäjillä on huomattavasti enemmän uusintarikollisuutta, vakavia rikoksia ja vangitsemista kuin muilla rikoksentekijöillä. Tällainen vakava käytös häiritsee onnistunutta siirtymistä aikuisuuteen sellaisilla aloilla kuin koulun valmistuminen, työllistyminen ja asuminen. Näin ollen on olemassa vahva kansanterveystarve tehokkaalle hoidolle, jotta voidaan vähentää AOD:n väärinkäyttöä ja oikeuden osallistumista EA:ihin. Yllättäen ei ole olemassa vakiintuneesti tehokkaita toimenpiteitä rikollisen toiminnan vähentämiseksi EA:iden keskuudessa, joko AOD:n väärinkäytön kanssa tai ilman. Nuorten nuorten keskuudessa antisosiaalisen käyttäytymisen kattavia syitä käsitellään tehokkailla interventioilla (esim. Multisystemic Therapy [MST]; Hoito Foster Care Oregon [TFCO]), ja nykyinen tutkijaryhmä on kehittänyt ja arvioinut hyvin määritellyn ikään räätälöidyn toimenpiteen. EA:lle, joka käyttäytyy rikollisesti. Kehitetty interventio on MST:n muunnelma ja integroi TFCO:n taitojen valmennuskomponentin, jotka molemmat ovat vakiintuneita tehokkaita nuoriso-oikeuden interventioita. Alkuperäinen MST-EA-tutkimus keskittyi oikeuteen osallistuneisiin nuoriin aikuisiin, joilla oli mielenterveysongelmia, korkean riskin rikoksentekijöiden osajoukkoa, mutta AOD:n väärinkäytöstä tuli nopeasti MST-EA:n työryhmän tärkein ongelma. Yhden lähteen väliintulona MST-EA kohdistuu rikollisen toiminnan ja AOD:n väärinkäytön EA-korrelaatteihin, mukaan lukien ansiokkaat EA-toiminnat (positiiviset ihmissuhteet, koulu, työ ja asuminen) ja osittain vähentänyt AOD:n väärinkäyttöä kohdentamalla köyhien proksimaaliseen mekanismiin. itsesääntely. Onnistuneesti päättyneessä yhteisöpohjaisessa avoimessa kokeessa toimenpiteen turvallisuus, toteutettavuus ja alustava teho selvitettiin.

Ehdotetussa tutkimuksessa arvioidaan MST-EA:n tehokkuutta oikeuden osallistumisen ja AOD väärinkäytön vähentämisessä. EA:t (n = 240), joilla on AOD:n väärinkäyttöä ja osallisina oikeuteen (äskettäiset pidätykset tai vapautukset oikeuslaitoksista), satunnaistetaan saamaan MST-EA:n tai tehostetun kohtelun (E-TAU). Arvioinnit valmistuvat kuukausina 0, 2, 4, 6, 8, 12 ja 16, ja tulostiedot vahvistetaan virallisten asiakirjojen avulla. Tavoitteena on arvioida MST-EA:n vaikutusta ajan mittaan AOD:n väärinkäytön ja rikollisen toiminnan vähentämiseen sekä arvioida MST-EA:n vaikutusta hoidon tärkeimpään proksimaaliseen kohteeseen (itsesäätely) ja hoidon välituloksiin ( ansiotoiminta). Tutkimuksen lopullisena tavoitteena on selvittää, välittyykö hoidon suora vaikutus rikolliseen toimintaan sen vaikutus itsesääntelyyn, AOD:n väärinkäyttöön ja ansiotoimintaan. Tässä erityisessä ikäryhmässä AOD:n väärinkäyttöä ja uusiutumista vähentäviä hoitoja, joiden tehokkuus on osoitettu, puuttuu kokonaan. Ehdotetun tutkimuksen perimmäinen vaikutus olisi vähentynyt AOD:n väärinkäytön ja oikeuteen osallistuminen korkean riskin väestössä sekä parempia tuloksia, joilla on merkittäviä yhteiskunnallisia vaikutuksia (esim. kodittomuuden ja työttömyyden väheneminen).