Мультисистемная терапия для новых взрослых (MST-EA) при злоупотреблении психоактивными веществами

Распространенность злоупотребления алкоголем и другими наркотиками (AOD) и преступной деятельности является самой высокой в ​​период становления взрослой жизни по сравнению с любым другим периодом развития и влечет за собой чрезвычайные расходы для общества. У молодых взрослых (EAs; возраст 17–26 лет) со злоупотреблением AOD уровень лишения свободы выше, чем у EA без злоупотребления AOD, а правонарушители, злоупотребляющие AOD, имеют значительно больше рецидивов, серьезных правонарушений и лишения свободы, чем другие правонарушители. Такое серьезное поведение мешает успешному переходу во взрослую жизнь в таких областях, как окончание школы, трудоустройство и жилье. Таким образом, существует острая потребность общественного здравоохранения в эффективном лечении для снижения злоупотребления AOD и участия правосудия в EA. Удивительно, но нет вмешательств с установленной эффективностью для снижения преступной активности среди EA, со злоупотреблением AOD или без него. Среди младших подростков комплексные причины антисоциального поведения устраняются с помощью эффективных вмешательств (например, мультисистемная терапия [MST]; лечение в приемных семьях штата Орегон [TFCO]), и настоящая исследовательская группа разработала и оценила четко определенные возрастные вмешательства. для советников с криминальным поведением. Разработанное вмешательство представляет собой адаптацию MST и объединяет компонент обучения навыкам от TFCO, оба хорошо зарекомендовавших себя эффективных вмешательства в области ювенальной юстиции. Первоначальное исследование MST-EA было сосредоточено на молодых людях, вовлеченных в правосудие, у которых были проблемы с психическим здоровьем, подгруппе правонарушителей с высоким риском, но злоупотребление AOD быстро стало основной проблемой, которую лечила команда MST-EA. В качестве вмешательства из одного источника MST-EA нацелен на корреляты EA с преступной деятельностью и злоупотреблением AOD, включая приносящие доход действия EA (позитивные отношения, школа, работа и жилье) и снижение злоупотребления AOD — частично за счет воздействия на проксимальный механизм бедных. саморегуляция. В успешно завершенном открытом исследовании на базе сообщества были установлены безопасность, осуществимость и предварительная эффективность вмешательства.

Предлагаемое исследование оценит эффективность MST-EA для снижения участия правосудия и злоупотреблений AOD. EA (n = 240) со злоупотреблением AOD и участием в правосудии (недавние аресты или освобождение из мест отправления правосудия) будут рандомизированы для получения MST-EA или усиленного обращения как обычно (E-TAU). Оценки будут завершены в месяцы 0, 2, 4, 6, 8, 12 и 16 с подтверждением данных результатов с использованием официальных записей. Цели будут заключаться в том, чтобы оценить влияние MST-EA с течением времени на снижение злоупотребления AOD и преступной деятельности, а также оценить влияние MST-EA на ключевую ближайшую цель лечения (саморегуляция) и промежуточные результаты лечения ( прибыльная деятельность). Конечная цель исследования будет заключаться в том, чтобы выяснить, опосредовано ли прямое влияние лечения на преступную деятельность его влиянием на саморегуляцию, злоупотребление АОП и деятельность, приносящую доход. В этой конкретной возрастной группе наблюдается полное отсутствие методов лечения злоупотребления АОЗ и рецидивов с доказанной эффективностью. Конечным эффектом предлагаемого исследования будет снижение злоупотребления AOD и участия правосудия в группе высокого риска, а также улучшение результатов, имеющих значительное влияние на общество (например, снижение бездомности и безработицы).