Multisystemic Therapy-Emerging Adults (MST-EA) szerrel való visszaélésért

Az alkohol- és egyéb kábítószerrel (AOD) való visszaélés és a bűnözés előfordulása a feltörekvő felnőttkorban a legmagasabb minden más fejlődési időszakhoz képest, és rendkívüli költségeket okoz a társadalomnak. A feltörekvő felnőttek (17-26 éves korosztály) AOD-visszaélést szenvedő személyeknél nagyobb a bebörtönzési arány, mint az AOD-visszaélést nem alkalmazó EA-knál, és az AOD-t visszaélő elkövetőknél lényegesen több a visszaesés, a súlyos jogsértés és a bebörtönzés, mint a többi elkövető. Az ilyen komoly viselkedés akadályozza a sikeres felnőttkorba való átmenetet olyan területeken, mint az iskola befejezése, a foglalkoztatás és a lakhatás. Ezért nagy szükség van a hatékony kezelésre a közegészségügyre az AOD-okkal való visszaélés és az igazságszolgáltatási szerepvállalás csökkentése érdekében az EA-kban. Meglepő módon nem létezik olyan hatékony beavatkozás, amely csökkentené az EA-k közötti bűnözői tevékenységet, akár AOD-visszaélésekkel, akár anélkül. A fiatalabb serdülők körében az antiszociális viselkedés átfogó okait hatékony beavatkozások (pl. Multiszisztémás terápia [MST]; Kezelés Foster Care Oregon [TFCO]] kezelik, és a jelenlegi kutatócsoport egy jól meghatározott életkorhoz igazított beavatkozást dolgozott ki és értékelt. bűnözői magatartást tanúsító EA-k számára. A kifejlesztett beavatkozás az MST adaptációja, és integrálja a TFCO készségfejlesztő komponensét, mindkettő jól bevált hatékony fiatalkorúak igazságszolgáltatási beavatkozása. Az MST-EA kezdeti kutatása az igazságszolgáltatással érintett fiatal felnőttekre összpontosított, akiknek mentális egészségügyi problémái voltak, ami a bűnelkövetők nagy kockázatú alpopulációja, de az AOD-bántalmazás gyorsan az MST-EA csoport által kezelt elsődleges problémává vált. Egyetlen forrásból származó beavatkozásként az MST-EA a bűnözői tevékenység és az AOD-visszaélés EA-korrelációit célozza meg, beleértve a kereső EA-tevékenységeket (pozitív kapcsolatok, iskola, munka és lakhatás) és a csökkentett AOD-visszaélést, részben a szegények proximális mechanizmusát célozva. önszabályozás. Egy sikeresen lezárult közösségi alapú nyílt vizsgálat során megállapították a beavatkozás biztonságát, megvalósíthatóságát és előzetes hatékonyságát.

A javasolt tanulmány értékelni fogja az MST-EA hatékonyságát az igazságszolgáltatási részvétel és az AOD visszaélések csökkentésében. Azok az EA-k (n = 240), akik visszaélnek az AOD-val és részt vesznek az igazságszolgáltatásban (legutóbbi letartóztatások vagy az igazságszolgáltatási létesítményekből való szabadulás), véletlenszerű besorolást kapnak, hogy részesüljenek MST-EA vagy Enhanced Treatment as Usual (E-TAU) kezelésében. Az értékelések a 0., 2., 4., 6., 8., 12. és 16. hónapban fejeződnek be, az eredményadatok hivatalos nyilvántartások segítségével történő megerősítésével. A cél az MST-EA időbeli hatásának értékelése az AOD-visszaélés és a bűnözői tevékenységek csökkentésében, valamint az MST-EA hatásának értékelése a kezelés kulcsfontosságú közeli célpontjára (önszabályozás) és a kezelés közbenső eredményeire ( kereső tevékenységek). A tanulmány végső célja annak vizsgálata, hogy a kezelés bűnözői tevékenységre gyakorolt ​​közvetlen hatását közvetíti-e az önszabályozásra, az AOD-visszaélésekre és a keresőtevékenységekre gyakorolt ​​hatása. Ebben a speciális korcsoportban teljes mértékben hiányoznak az AOD-visszaélést és a visszaesést csökkentő kezelések, amelyek bizonyítottan hatékonyak. A javasolt kutatás végső hatása az AOD-visszaélések és az igazságszolgáltatásban való részvétel csökkenése lenne a magas kockázatú populációban, valamint olyan jobb eredmények, amelyek jelentős társadalmi hatással járnak (például csökken a hajléktalanság és a munkanélküliség).