Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suuriannoksisen metyyliprednisolonin vaikutus kynsipoimuihin varhaisessa systeemisessä skleroosissa (SSc)

keskiviikko 27. marraskuuta 2019 päivittänyt: Radboud University Medical Center

Hit Hard and Early. Suuriannoksisen metyyliprednisolonin vaikutus kynsien kapillaarimuutoksiin ja biomarkkereihin varhaisessa SSc:ssä: 12 viikon satunnaistettu, tutkiva kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus.

Tämä on 12 viikon kaksoissokkoutettu satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus, jossa 30 potilasta, joilla on hyvin varhainen SSc ja jotka täyttävät VEDOSS-kriteerit (9) satunnaistetaan suhteessa 2:1 saamaan suonensisäistä metyyliprednisolonia tai plasebo. Kolmipäiväisiä hoitokursseja annetaan viikolla 0, viikolla 4 ja viikolla 8. Lopullinen arviointi on viikolla 12, ja potilaita seurataan vuoden ajan lähtötilanteen jälkeen

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Systeeminen skleroosi on sairastuvuuden ja lisääntyneen kuolleisuuden aiheuttama suuri taakka. Toistaiseksi parannuskeinoa SSc:hen ei ole saatavilla. Tässä tutkimuksessa potilaita hoidetaan sairauden hyvin varhaisessa vaiheessa, mikä saattaa muuttaa SSc:n pitkän aikavälin lopputulosta näillä potilailla.

Päivittäisessä käytännössä potilaita, jotka ovat niin varhaisessa vaiheessa taudin kulkua, ei hoideta, vaikka heillä saattaa olla riski saada varhainen eskalaatio ja sisäelinten toimintahäiriö, mikä heikentää heidän ennustettaan. Suhteellisen säästön, edullisen ja helposti saatavilla olevan hoidon tehokkuutta koskeva tutkimus antaa meille mahdollisuuden muuttaa sairauden kulkua ja vähentää osan SSc-potilaista sairaustaakkaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6500 HB
        • Rekrytointi
        • Radboudumc, Rheumatology department
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Brigit Kersten
        • Päätutkija:
          • Madelon Vonk

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kirjallinen tietoinen suostumus
  • Ikä yli 18 vuotta
  • VEDOSS-kriteerien (9) täyttyminen:

    • Raynaudin ilmiö ja
    • Positiivinen sairausspesifisille autovasta-aineille (anti-sentromeeri- tai anti-topoisomeraasivasta-aineet) ja
    • tyypilliset kynsipoimu kapillaroskooppiset löydökset
  • Turvonneet sormet < 3 vuotta
  • Muokattu Rodnan-ihon pistemäärä = 0

Poissulkemiskriteerit:

  • Akrooskleroosin, akrosteolyysin ja sormien haavaumien esiintyminen
  • Anti-RNA-polymeraasi III -autovasta-aineiden läsnäolo

Aiempi systeeminen hoito SSc:lle, nimittäin:

  • metotreksaatti,
  • prednisoni (> 14 päivää edellisten 6 kuukauden aikana),
  • mofetilimykofenolaatti
  • syklofosfamidi.

Kliinisesti merkittävä sisäelinten vaikutus:

  • keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO) < 80 % ennustettu,
  • vitaalikapasiteetti (VC) < 70 % ennustettu
  • munuaisten vajaatoiminta, jossa glomerulussuodatusnopeus (GFR) < 60 ml/min
  • diastolinen toimintahäiriö > aste 1 kaikukardiografiassa
  • keuhkoverenpainetauti
  • painonpudotus >10 % viimeisen 6 kuukauden aikana tuntemattomasta syystä

Metyyliprednisolonin vasta-aiheet, kuten:

  • raskaus, imetys
  • psykoottinen tai masennushäiriö
  • ulcus duodeni tai ventriculi
  • hoitamaton verenpainetauti (> 160-90 mmHg)
  • akuutteja infektioita

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Metyyliprednisoloni 1000 mg
metyyliprednisoloni liuotetaan 100 cc:aan natriumkloridia (NaCl 0,9 %) suonensisäisellä infuusiolla 30 minuutissa kolmena peräkkäisenä päivänä
metyyliprednisoloni 1000 mg liuotettuna 100 cc:aan 0,9 % NaCl:a 30 minuutin infuusiona laskimoon kolmena peräkkäisenä päivänä Kolmen päivän hoitojaksot annetaan viikolla 0, viikolla 4 ja viikolla 8.
Muut nimet:
  • Solu-Medrol
Placebo Comparator: natriumkloridia
Plasebo-interventio fysiologisella suolaliuoksella on ulkonäöltään identtinen
100 cm3 NaCl 0,9 %, annettuna laskimonsisäisenä infuusiona 30 minuutissa kolmena peräkkäisenä päivänä. Kolmen päivän hoitojaksot annetaan viikolla 0, viikolla 4 ja viikolla 8.
Muut nimet:
  • NaCl 0,9 %

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kapillaaritiheyden muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
laajentuneiden ja jättimäisten kapillaarien esiintyminen, verenvuoto, kapillaarien häviäminen, mikroverisuoniryhmän epäjärjestys ja kapillaarihaarat.
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
muutos valituissa biomarkkereissa: interferonin allekirjoitus ääreisveressä lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
Plasman biomarkkerit koostuvat liukoisista tulehdusvälittäjistä verihiutaletekijä 4, interleukiini-1β, interleukiini-6, tuumorinekroositekijä-α, endoteliini-1, solujen välinen adheesiomolekyyli-1 ja verisuonten endoteelin kasvutekijä
1 vuosi
muutos kynsipoimussa kapillaarimuutoksia lukuun ottamatta kapillaaritiheyttä ja jättimäisiä kapillaareja lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
muutokset kynsipoimussa kapillaarikuviossa (varhainen, aktiivinen, myöhäinen, normaali
1 vuosi
muutos modifioidussa Rodnanin ihopistemäärässä (mRSS) lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
turvonneiden sormien esiintyminen lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
synoviitin esiintyminen lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
jänteiden kitkahankaumia lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
täyttää EULAR/ACR (American College of Rheumatology) luokituksen SSc:n peruskriteereistä lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
keuhkojen toimintakokeet lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
interstitiaalisen keuhkosairauden esiintyminen lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
keuhkoverenpainetaudin epäily lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
Fyysisen toiminnan muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
yleinen terveyspistemäärä lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
Muutos 36 Item Short Form Surveyn (SF-36) kokonaispistemäärässä lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
Skleroderma Health Assessment Questionnairen (SHAQ) kokonaispistemäärän muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
Muutos EQ-5D:ssä on standardisoitu instrumentti, jota käytetään terveydenhuollon tulosten mittaamiseen. (EQ5D) kokonaispistemäärä lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
Ruoansulatuskanavan (GIT) kokonaispistemäärän muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Madelon Vonk, Dr., Radboud University Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. helmikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 23. helmikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. marraskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. marraskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa