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Die Wirkung von hochdosiertem Methylprednisolon auf den Nagelfalz bei früher systemischer Sklerose ( SSc )

27. November 2019 aktualisiert von: Radboud University Medical Center

Hit hart und früh. Die Wirkung von hochdosiertem Methylprednisolon auf Kapillarveränderungen im Nagelfalz und Biomarker im frühen SSc: eine 12-wöchige randomisierte explorative doppelblinde placebokontrollierte Studie.

Dies ist eine 12-wöchige, doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie, in der 30 Patienten mit sehr früher SSc, die die VEDOSS-Kriterien (Very Early Diagnosis of Systemic Sclerosis) (9) erfüllen, im Verhältnis 2:1 randomisiert werden, um intravenöses Methylprednisolon zu erhalten Placebo. Dreitägige Behandlungszyklen werden in Woche 0, Woche 4 und Woche 8 durchgeführt. Die endgültige Beurteilung erfolgt in Woche 12, und die Patienten werden bis zu einem Jahr nach Studienbeginn nachbeobachtet

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die systemische Sklerose ist eine Erkrankung mit hoher Belastung durch Morbidität und erhöhte Mortalität. Bis heute ist eine Heilung für SSc nicht verfügbar. In dieser Studie werden Patienten sehr früh in der Krankheit behandelt, was das Langzeitergebnis von SSc bei diesen Patienten verändern könnte.

In der täglichen Praxis werden Patienten so früh im Krankheitsverlauf nicht behandelt, obwohl sie möglicherweise einem Risiko für eine frühe Eskalation und eine Beteiligung innerer Organe ausgesetzt sind, was ihre Prognose verringert. Eine Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit einer relativ sicheren, kostengünstigen und leicht zugänglichen Behandlung wird uns die Möglichkeit bieten, den Krankheitsverlauf zu ändern und die Krankheitslast eines Teils der SSc-Patienten zu verringern

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6500 HB
        • Rekrutierung
        • Radboudumc, Rheumatology department
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Brigit Kersten
        • Hauptermittler:
          • Madelon Vonk

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schriftliche Einverständniserklärung
  • Alter über 18 Jahre
  • Erfüllung der VEDOSS-Kriterien (9):

    • Raynauds Phänomen u
    • Positiv für krankheitsspezifische Autoantikörper (Anti-Zentromer- oder Anti-Topoisomerase-Antikörper) und
    • typischer kapillaroskopischer Nagelfalzbefund
  • Geschwollene Finger < 3 Jahre
  • Modifizierter Rodnan-Haut-Score = 0

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein von Akroosklerose, Akrosteolyse und digitalen Ulzera
  • Vorhandensein von Anti-RNA-Polymerase-III-Autoantikörpern

Frühere systemische Behandlung von SSc, nämlich:

  • Methotrexat,
  • Prednison (> 14 Tage in den letzten 6 Monaten),
  • Mofetil Mycophenolat
  • Cyclophosphamid.

Klinisch signifikante Beteiligung innerer Organe:

  • Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) < 80 % vorhergesagt,
  • Vitalkapazität (VC) < 70 % vorhergesagt
  • Nierenfunktionsstörung mit glomerulärer Filtrationsrate (GFR) < 60 ml/min
  • diastolische Dysfunktion > Grad 1 in der Echokardiographie
  • pulmonale Hypertonie
  • Gewichtsverlust > 10 % in den letzten 6 Monaten aus unbekannter Ursache

Kontraindikationen für Methylprednisolon, wie zum Beispiel:

  • Schwangerschaft, Stillzeit
  • psychotische oder depressive Störung
  • Ulcus duodeni oder Ventrikel
  • unbehandelter Bluthochdruck (> 160-90 mmHg)
  • akute Infektionen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Methylprednisolon 1000 mg
das Methylprednisolon wird in 100 ml Natriumchlorid (NaCl 0,9%) durch intravenöse Infusion in 30 Minuten an drei aufeinanderfolgenden Tagen gelöst
Methylprednisolon 1000 mg gelöst in 100 ml NaCl 0,9 %, durch intravenöse Infusion innerhalb von 30 Minuten an drei aufeinanderfolgenden Tagen Dreitägige Behandlungszyklen werden in Woche 0, Woche 4 und Woche 8 verabreicht.
Andere Namen:
  • Solu-Medrol
Placebo-Komparator: Natriumchlorid
Die Placebo-Intervention mit physiologischer Kochsalzlösung ist äußerlich identisch
100 ml NaCl 0,9 %, verabreicht durch intravenöse Infusion in 30 Minuten an drei aufeinanderfolgenden Tagen Dreitägige Behandlungszyklen werden in Woche 0, Woche 4 und Woche 8 gegeben.
Andere Namen:
  • NaCl 0,9%

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
die Änderung der Kapillardichte von der Grundlinie
Zeitfenster: 12 Wochen
Vorhandensein von erweiterten und riesigen Kapillaren, Blutungen, Verlust von Kapillaren, Desorganisation der mikrovaskulären Anordnung und Kapillarverzweigungen.
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung ausgewählter Biomarker: die Interferon-Signatur im peripheren Blut gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
Plasma-Biomarker bestehen aus löslichen Entzündungsmediatoren Thrombozytenfaktor 4, Interleukin-1β, Interleukin-6, Tumornekrosefaktor-α, Endothelin-1, interzellulärem Adhäsionsmolekül-1 und vaskulärem endothelialem Wachstumsfaktor
1 Jahr
Veränderung der Nagelfalz Kapillare Veränderungen außer der Kapillardichte und Riesenkapillaren gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
Veränderungen im Kapillarmuster des Nagelfalzes (früh, aktiv, spät, normal).
1 Jahr
Änderung des modifizierten Rodnan-Haut-Scores (mRSS) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Vorhandensein von geschwollenen Fingern von der Grundlinie
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Vorhandensein von Synovitis von der Grundlinie
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Vorhandensein von Sehnenreibungen von der Grundlinie
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Erfüllung der EULAR/ACR-Klassifizierung (American College of Rheumatology) von den Baseline-Kriterien für SSc von der Baseline
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Lungenfunktionstests von der Grundlinie
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Vorliegen einer interstitiellen Lungenerkrankung ab Studienbeginn
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Verdacht auf pulmonale Hypertonie seit Studienbeginn
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Veränderung der körperlichen Funktion gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
allgemeine Gesundheitsbewertung von der Grundlinie
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Änderung der Gesamtpunktzahl der 36-Punkte-Kurzformumfrage (SF-36) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Änderung der Gesamtpunktzahl des Scleroderma Health Assessment Questionnaire (SHAQ) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Die Veränderung des EQ-5D ist ein standardisiertes Instrument zur Messung des Gesundheitsergebnisses. (EQ5D) Gesamtpunktzahl von der Grundlinie
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Veränderung des Gesamtscores des Gastrointestinaltrakts (GIT) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Madelon Vonk, Dr., Radboud University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Januar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Februar 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. November 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. November 2019

Zuletzt verifiziert

1. September 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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