Potilaiden luomien terveystietojen ja potilaiden raportoimien tulosten raportointi terveystietotekniikan avulla

Potilaiden osallistuminen on erityisen tärkeää kroonisten sairauksien hyvän itsehallinnan saavuttamiseksi. Tämä on erityisen tärkeää heikommassa asemassa oleville potilaille, joihin krooninen sairaus vaikuttaa suhteettoman paljon. Keskeinen osa kroonisten sairauksien itsehoitoa on potilaiden kyky kirjata ja seurata jatkuvaa suorituskykyään indikaattorimittauksissa. Vaikka terveydenhuollon IT-ratkaisujen on osoitettu parantavan kroonisten sairauksien itsehoitoa, kalliiden, erikoistuneiden tekniikoiden käyttöönottoa ja käyttöä heikommassa asemassa olevien potilaiden keskuudessa on vähemmän kuin korkeatuloisten. Sitä vastoin COTS-tekniikat, kuten matkapuhelimet, ovat heikommassa asemassa olevien potilaiden saatavilla ja laajalti omaksuttuja, mikä kaventaa digitaalista kuilua.

Keskeisen tutkimushypoteesin mukaan 1) pienituloiset, heikommassa asemassa olevat potilaat voivat tarjota ja tulevat tarjoamaan korkealaatuisia PGHD- ja PRO-hoitoja COTS-pohjaisten terveydenhuoltoratkaisujen avulla ja 2) nämä tiedot voidaan integroida kliinisiin järjestelmiin ja käyttää terveydenhuollon laadun parantamiseen. ja toimitus. PGHD voidaan kerätä potilaan vuorovaikutuksessa COTS-terveysalan IT-ratkaisujen, kuten mobiilisovellusten ja kuntoseurantalaitteiden, kanssa. PRO:t voidaan kerätä potilaan vastausten kautta kyselylomakkeeseen perustuviin PRO-mittauksiin tai PROM-mittauksiin. Nämä tiedot voidaan siirtää kliinisiin tietojärjestelmiin, integroida kliinisiin työnkulkuihin, ja palveluntarjoajat voivat käyttää niitä terveydenhuollon laadun ja toimituksen parantamiseen. Käyttämällä peräkkäistä integroitua sekamenetelmää, ehdotamme keskeisen hypoteesin testaamista kolmen erityisen tavoitteen kautta seuraavasti:

Tavoite 1: Arvioida epäedullisessa asemassa olevien potilaiden ja turvaverkkojen terveydenhuollon tarjoajien tarpeita ja mieltymyksiä terveydenhuollon IT:n käytön suhteen PGHD:n ja PRO:iden viestimiseen.

Tavoite 1 Tutkimuskysymykset: Mitkä COTS-ratkaisujen erityisominaisuudet vastaavat heikommassa asemassa olevien potilaiden tarpeisiin ja mieltymyksiin viestiä PGHD:stä ja PRO:ista palveluntarjoajilleen? Mitä PGHD:tä ja PRO:ita palveluntarjoajat ja potilaat pitävät tärkeimpänä terveydenhuollon ja terveystulosten parantamiseksi?

Vastaamalla näihin kysymyksiin saat tietoa terveydenhuollon IT-ratkaisujen valinnasta, suunnittelusta, käytettävyydestä ja hyödyllisyydestä. auttaa PGHD- ja PRO-keräyksen priorisoinnissa tietoelementin ja mittatyypin mukaan; ja tunnistaa mahdolliset erot potilaiden ja palveluntarjoajien käsitysten välillä PGHD:n ja PRO:iden tärkeydestä.

Tavoite 2: Havainnollistaa PGHD- ja PRO-keräyksen toteutettavuus COTS-terveysalan IT-ratkaisujen avulla potilaskeskeisessä pilottitoimenpiteessä painonhallintaan heikommassa asemassa olevien potilaiden keskuudessa.

Tavoitteen 2 hypoteesi: PGHD:n ja PRO:iden tarjoaminen COTS-ratkaisujen kautta parantaa heikommassa asemassa olevien potilaiden sitoutumista. Toissijaisia ​​tuloksia ovat avainterveysindikaattoreiden (esim. paino, fyysinen aktiivisuus) ja PROM-arvojen (esim. elämänlaatu, mielenterveysoireet) paraneminen.

Painonhallinta on tärkeää useiden kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, verenpainetaudin ja liikalihavuuden, vaikutusten viivyttämisessä, välttämisessä ja vähentämisessä. Painonhallintaan liittyvä interventio toimii myös tehokkaana PGHD- ja PROM-keräyksen testinä, koska on olemassa lukuisia COTS-ratkaisuja, jotka käyttävät erilaisia ​​menetelmiä painoon, fyysiseen aktiivisuuteen ja kuntoon liittyvien yleisten tietoelementtien seurantaan.

Tavoite 3: Luoda ontologiakartoitus ja joukko yhteentoimivuusresursseja, joita voidaan käyttää tukemaan PGHD:n ja PRO:n integrointia kliinisiin tietojärjestelmiin.

Tavoite 3 Hypoteesi: PGHD ja PRO:t voidaan luonnehtia erillisillä tyypeillä, elementeillä ja rakenteilla, jotka kuvattuaan voidaan mallintaa ja kartoittaa olemassa oleviin terveystiedon hallinnan sanastoihin.

Jotta PGHD ja PRO:t olisivat käyttökelpoisia, nämä tiedot on integroitava kliinisiin tietojärjestelmiin, kuten sähköisiin terveystietojärjestelmiin (EHR), joissa kliinikot voivat käyttää niitä käytännössä. "Käännöksen" luominen sovittamalla PGHD- ja PROs-dataelementit vertailukelpoisiin olemassa oleviin kliinisiin sanastoihin tarjoaa työkalun, joka tukee tulevaa tietojen integrointia EHR:ään. Useiden EHR:ien kanssa käytettävän resurssijoukon luominen parantaa ontologiakartoitustyökalun yleistettävyyttä ja laajaa käytettävyyttä.