健康情報技術を使用して、患者が生成した健康データと患者が報告した結果を報告する

患者の関与は、良好な慢性疾患の自己管理を達成するために特に重要です。 これは、慢性疾患の影響を過度に受けている不​​利な立場に置かれた患者にとって特に重要です。 慢性疾患の自己管理の重要な要素は、患者が指標測定値に関する継続的なパフォーマンスを記録および監視できることです。 健康 IT ソリューションは慢性疾患の自己管理を改善することが示されていますが、不利な立場に置かれた患者の間では、高額な専門技術の採用と使用は、高所得層よりも低くなっています。 対照的に、携帯電話などの COTS 技術は、恵まれない患者にとってよりアクセスしやすく、広く採用されているため、デジタル デバイドのギャップを埋めることができます。

中心的な研究仮説では、1) 低所得で不利な立場にある患者は、COTS ベースの医療 IT ソリューションを通じて高品質の PGHD と PRO を提供できるし、提供する予定であり、2) これらのデータは臨床システムに統合され、医療の質を向上させるために使用できると仮定しています。そして配達。 PGHD は、モバイル健康アプリやフィットネス トラッカーなどの COTS 健康 IT ソリューションとの患者のやり取りを通じて収集できます。 PRO は、質問票ベースの PRO 測定値 (PROM) に対する患者の回答を介して収集できます。 これらのデータは、臨床情報システムに送信され、臨床ワークフローに統合され、医療提供者が医療の質と提供を改善するために使用できます。 順次統合された混合方法アプローチを使用して、次のように 3 つの特定の目的を通じて中心仮説をテストすることを提案します。

目的 1: PGHD と PRO を伝達するための医療 IT の使用に関して、恵まれない患者とセーフティ ネット医療提供者のニーズと好みを評価すること。

目的 1 調査の質問: COTS ソリューションの特定の機能のうち、PGHD と PRO を医療提供者に伝えるために不利な立場にある患者のニーズと好みを満たすものは何か? ヘルスケアと健康転帰を改善するために、医療提供者と患者が最も重要と考える PGHD と PRO は何か?

これらの質問に答えることで、医療 IT ソリューションの選択、設計、使いやすさ、および有用性を知ることができます。データ要素と測定タイプによる PGHD と PRO の収集の優先順位付けを支援します。また、PGHD と PRO の重要性に対する患者と医療提供者の認識の間の潜在的な不一致を特定します。

目的 2: 恵まれない患者の体重管理のための患者中心のパイロット介入において、COTS 健康 IT ソリューションを介した PGHD および PROs 収集の実現可能性を実証すること。

目的 2 仮説: COTS ソリューションを通じて PGHD と PRO を提供すると、不利な立場にある患者の関与が向上します。 副次的な結果には、主要な健康指標 (体重、身体活動など) と PROM (生活の質、メンタルヘルスの症状など) の改善が含まれます。

体重管理は、糖尿病、高血圧、肥満などの複数の慢性疾患の影響を遅らせ、回避し、軽減する上で重要です。 体重、身体活動、およびフィットネスに関連する一般的なデータ要素を追跡するためにさまざまな方法を使用する多数の COTS ソリューションが存在するため、体重管理関連の介入は、PGHD および PROM コレクションの効果的なテストとしても機能します。

目的 3: 臨床情報システムへの PGHD と PRO の統合をサポートするために使用できるオントロジー マッピングと一連の相互運用性リソースを作成すること。

目的 3 仮説: PGHD と PRO は、明確なタイプ、要素、および構造によって特徴付けることができます。これらは、いったん記述されると、モデル化され、健康データ管理のために既存の語彙にマッピングされる可能性があります。

PGHD と PRO を実用的なものにするためには、これらのデータを電子医療記録 (EHR) などの臨床情報システムに統合し、臨床医が診療で使用できるようにする必要があります。 PGHD と PRO のデータ要素を既存の臨床語彙の同等のものと照合して「翻訳」を作成すると、EHR への将来のデータ統合をサポートするツールが提供されます。 複数の EHR で使用できるリソース セットを作成すると、オントロジー マッピング ツールの一般化可能性と幅広い使いやすさが向上します。