Hlášení pacientem generovaných zdravotních dat a pacientem hlášených výsledků pomocí zdravotnické informační technologie

Zapojení pacienta je zvláště důležité pro dosažení dobrého sebezvládání chronických onemocnění. To je důležité zejména pro znevýhodněné pacienty, kteří jsou neúměrně postiženi chronickým onemocněním. Klíčovou složkou samosprávy chronických onemocnění je schopnost pacientů zaznamenávat a monitorovat svůj průběžný výkon na základě ukazatelů. I když bylo prokázáno, že zdravotnická IT řešení zlepšují samosprávu chronických nemocí, zavádění a používání nákladných, specializovaných technologií je u znevýhodněných pacientů nižší než u populace s vyššími příjmy. Naproti tomu technologie COTS, jako jsou mobilní telefony, jsou pro znevýhodněné pacienty dostupnější a široce je přijímají, čímž překlenují propast mezi digitální propastí.

Hypotéza centrálního výzkumu předpokládá, že 1) znevýhodnění pacienti s nízkými příjmy mohou a budou poskytovat vysoce kvalitní PGHD a PRO prostřednictvím zdravotnických IT řešení založených na COTS a 2) tato data lze integrovat do klinických systémů a použít ke zlepšení kvality zdravotní péče. a doručení. PGHD lze shromažďovat prostřednictvím interakce pacienta s IT řešeními COTS pro zdraví, jako jsou mobilní zdravotní aplikace a sledovače fitness. PRO lze shromažďovat prostřednictvím odpovědi pacienta na dotazníková měření PRO, neboli PROM. Tato data mohou být přenášena do klinických informačních systémů, integrována do klinických pracovních postupů a používána poskytovateli ke zlepšení kvality a poskytování zdravotní péče. Pomocí sekvenčního integrovaného přístupu smíšených metod navrhujeme otestovat ústřední hypotézu prostřednictvím tří specifických cílů, a to takto:

Cíl 1: Zhodnotit potřeby a preference znevýhodněných pacientů a poskytovatelů zdravotní péče záchranné sítě, pokud jde o využití informačních technologií pro zdravotnictví pro komunikaci PGHD a PRO.

Cíl 1 Výzkumné otázky: Jaké specifické vlastnosti v řešení COTS splňují potřeby a preference znevýhodněných pacientů pro komunikaci PGHD a PRO jejich poskytovatelům? Které PGHD a PRO považují poskytovatelé a pacienti za nejdůležitější pro zlepšení zdravotní péče a zdravotních výsledků?

Odpovědi na tyto otázky budou informovat o výběru řešení IT ve zdravotnictví, návrhu, použitelnosti a užitečnosti; pomáhat s upřednostňováním sběru PGHD a PRO podle datového prvku a typu měření; a identifikovat potenciální nesrovnalosti mezi tím, jak pacienti a poskytovatelé vnímají důležitost PGHD a PRO.

Cíl 2: Demonstrovat proveditelnost sběru PGHD a PROs pomocí COTS zdravotních IT řešení v pilotní intervenci zaměřené na pacienta pro řízení hmotnosti u znevýhodněných pacientů.

Hypotéza cíle 2: Poskytování PGHD a PRO prostřednictvím řešení COTS zlepší zapojení znevýhodněných pacientů. Sekundární výsledky zahrnují zlepšení klíčových zdravotních ukazatelů (např. váha, fyzická aktivita) a PROM (např. kvalita života, symptomy duševního zdraví).

Řízení hmotnosti je důležité pro oddálení, odvrácení a snížení účinků mnoha chronických onemocnění, včetně cukrovky, hypertenze a obezity. Intervence související s řízením hmotnosti také slouží jako účinný test sběru PGHD a PROMs, a to díky existenci mnoha řešení COTS, která používají různé metody pro sledování běžných datových prvků týkajících se hmotnosti, fyzické aktivity a kondice.

Cíl 3: Vytvořit ontologické mapování a sadu zdrojů interoperability, které lze využít k podpoře integrace PGHD a PRO do klinických informačních systémů.

Cíl 3 Hypotéza: PGHD a PRO mohou být charakterizovány odlišnými typy, prvky a strukturami, které, jakmile jsou popsány, mohou být modelovány a mapovány do existujících slovníků pro správu zdravotnických dat.

Aby byly PGHD a PRO použitelné, musí být tato data integrována do klinických informačních systémů, jako jsou elektronické zdravotní záznamy (EHR), kde je mohou používat lékaři ve své praxi. Vytvoření „překladu“ porovnáním datových prvků PGHD a PRO se srovnatelnými prvky ve stávajících klinických slovnících poskytne nástroj na podporu budoucí integrace dat do EHR. Vytvoření sady zdrojů, kterou lze použít s více EHR, zlepší zobecnitelnost a širokou použitelnost ontologického mapovacího nástroje.