Aivohalvauksesta selviytyneet ja omaishoitajat käyttävät online mindfulness-pohjaista interventiota yhdessä

Johdanto Aivohalvauksesta selviytyneet ja heidän omaishoitajansa kokevat usein stressiä, ahdistusta ja masennusta. Tutkimukset viittaavat siihen, että aivohalvauksesta selviytyneen ja omaishoitajan emotionaalinen hyvinvointi saattaa olla yhteydessä toisiinsa, mikä tarkoittaa, että optimaaliset tulokset saavutetaan vain, kun heitä tuetaan kumppanuudena (Atteih, et al. 2015).

Mindfulness-pohjaiset interventiot (MBI) voivat auttaa psyykkistä hyvinvointia, mutta niihin liittyy yleensä ihmisiä, jotka osallistuvat ryhmiin yksin, mikä ei välttämättä sovi kaikille. Joskus ryhmäpohjaisen MBI:n käyttö voi olla vaikeaa ja/tai ihmiset eivät ehkä halua oppia MBI:tä ryhmäympäristössä (Wahbeh, et al. 2014). Verkkopohjaiset MBI:t ovat tulleet entistä helpommin saataville viime vuosina, mutta kumppanuussuuntautuneisiin verkkopohjaisiin interventioihin on kiinnitetty vain vähän huomiota. Tutkimusta tarvitaan selvittämään verkkopohjaisen MBI:n mahdollisia vaikutuksia aivohalvauksesta selviytyneisiin ja omaishoitajien kumppanuuksiin (Bakas, et al. 2017). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia verkkopohjaisten MBI-menetelmien toteutettavuutta, asianmukaisuutta, mielekkyyttä ja tehokkuutta aivohalvauksesta selviytyneiden ja omaishoitajien kumppanuuksissa.

Menetelmä Tarkoituksenmukaista otantaa käytetään aivohalvauksesta selviytyneiden ja perheen omaishoitajien kumppanuuksien rekrytointiin yhteisössä (n = 5 dyadia). Nämä kumppanuudet täydentävät neljä viikkoa kestävän asynkronisen tutorvetoisen verkkopohjaisen MBI:n. Verkkopohjainen MBI on linjassa kahdeksan viikon Mindfulness-Based Stress Reduction (Kabat-Zinn ja Hanh, 2009) ja Mindfulness-Based Cognitive Therapy (Teasedale, et al. 2000) kurssien kanssa, mutta lyhyemmässä muodossa. Kurssi sisältää kymmenen interaktiivista online-videota (kukin 30 minuuttia), kaksitoista päivittäistä harjoitustehtävää (mukaan lukien tukisähköpostit), viisi äänilatausta ja online-työkaluja edistymisen arvioimiseen.

Suunnitteluun kuuluu sekamenetelmän usean yksittäistapauksen (A-B) suunnittelu: kahden viikon lähtötilanne, neljän viikon interventio ja neljän viikon seurantavaiheet. Aivohalvauksesta selviytyneet ja omaishoitajat suorittavat viikoittain sairaalan ahdistuneisuusmasennusasteikon (HADS) (Zigmond ja Snaith, 1983) arvioidakseen psyykkistä hyvinvointia ja kliinistä tehokkuutta. Parilliset puolistrukturoidut intervention jälkeiset haastattelut suoritetaan seurannassa, ja tulkitsevaa fenomenologista analyysiä käytetään tulosten kontekstualisoimiseen ja havaintojen merkityksen selittämiseen.

Tulokset Rekrytointi- ja valmistumistiedot raportoidaan käyttämällä kuvaavia tilastoja, jotka auttavat arvioimaan toteutettavuutta ja tarkoituksenmukaisuutta. Aivohalvauksen eloonjääneiden ja omaishoitajien HADS-tulostiedot esitetään yksittäisinä kaavioina ja käyttämällä raakadataa tulevan meta-analyysin helpottamiseksi. Tulostietojen visuaalinen ja tilastollinen analyysi suoritetaan kliinisen tehokkuuden, vaikutuksen koon ja sen arvioimiseksi, olivatko muutokset tilastollisesti merkittäviä.

Tulkinnallinen fenomenologinen analyysi raportoidaan asiaankuuluvien teemojen ja osallistujien lainausten avulla, jotta saadaan johdonmukainen analyysi aivohalvauksesta selviytyneiden ja omaishoitajien toteutettavuudesta, tarkoituksenmukaisuudesta ja tehokkuudesta verkkopohjaisen MBI:n avulla.

Keskustelu Tulokset kertovat verkkopohjaisen MBI:n toteutettavuudesta, hyväksyttävyydestä ja kliinisestä tehokkuudesta aivohalvauksesta selviytyneiden ja omaishoitajien kumppanuuksissa. Tutkimuksessa selvitetään MBI-oppimisen hyödyllisyyttä ja merkitystä verkossa ja kumppanuudessa. Nämä havainnot voivat auttaa määrittämään, onko verkkopohjaisen MBI:n käytöllä kumppanuudessa terapeuttista arvoa osallistujille, ja auttaa räätälöimään tällaista interventiota aivohalvauksesta selviytyneiden ja omaishoitajien kumppanuuksia varten.