Выжившие после инсульта и лица, осуществляющие уход, совместно используют онлайн-вмешательство, основанное на осознанности

Введение Перенесшие инсульт и лица, осуществляющие уход за ними, часто испытывают стресс, тревогу и депрессию. Исследования показывают, что эмоциональное благополучие человека, пережившего инсульт, и лица, осуществляющего уход, могут быть взаимосвязаны, а это означает, что оптимальные результаты будут достигнуты только в том случае, если они будут поддерживаться как партнерство (Atteih, et al., 2015).

Вмешательства, основанные на осознанности (MBI), могут помочь психологическому благополучию, но обычно включают людей, посещающих группы в одиночку, что может не подойти всем. Иногда доступ к MBI на основе группы может быть затруднен, и/или люди могут не захотеть изучать MBI в групповой среде (Wahbeh, et al., 2014). Сетевые МБИ стали более доступными в последние годы, но мало внимания уделялось сетевым интервенциям, ориентированным на партнерство. Необходимы исследования для изучения потенциального воздействия MBI через Интернет на выживших после инсульта и партнерство членов семьи, осуществляющих уход (Bakas, et al., 2017). Это исследование направлено на изучение осуществимости, уместности, значимости и эффективности сетевых MBI для партнерских отношений лиц, переживших инсульт, и семейных опекунов.

Метод Целенаправленная выборка будет использована для набора проживающих в сообществе партнерств между пережившими инсульт и членами семьи, обеспечивающими уход (n = 5 диад). Эти партнерские отношения завершат четырехнедельный асинхронный веб-MBI под руководством преподавателя. Веб-курс MBI соответствует восьминедельным курсам «Снижение стресса на основе осознанности» (Kabat-Zinn and Hanh, 2009) и «Когнитивная терапия на основе осознанности» (Teasedale, et al., 2000), но в более коротком формате. Курс включает в себя десять интерактивных онлайн-видео (каждое по 30 минут), двенадцать ежедневных практических заданий (с поддерживающими электронными письмами), пять загрузок аудио и онлайн-инструменты для обзора прогресса.

План будет включать в себя смешанный метод множественного одиночного случая (AB): двухнедельный базовый уровень, четырехнедельное вмешательство и четырехнедельные этапы последующего наблюдения. Выжившие после инсульта и лица, осуществляющие уход за ними, еженедельно заполняли Больничную шкалу тревоги и депрессии (HADS) (Zigmond and Snaith, 1983) для оценки психологического благополучия и клинической эффективности. Парные полуструктурированные интервью после вмешательства будут завершены при последующем наблюдении, а Интерпретативный феноменологический анализ будет использоваться для контекстуализации результатов и объяснения значения, связанного с выводами.

Результаты. Данные о наборе и завершении будут представлены с использованием описательной статистики, чтобы помочь оценить осуществимость и уместность. Данные об исходах HADS для лиц, перенесших инсульт, и лиц, ухаживающих за ними, будут представлены на отдельных графиках и с использованием необработанных данных для облегчения будущего метаанализа. Будет проведен визуальный и статистический анализ данных результатов для оценки клинической эффективности, размера эффекта и того, были ли какие-либо изменения статистически значимыми.

Интерпретативный феноменологический анализ будет представлен с использованием соответствующих тем и цитат участников, чтобы обеспечить последовательный анализ осуществимости, уместности, значимости и эффективности выживших после инсульта и членов семьи, осуществляющих уход, с использованием MBI на основе Интернета.

Обсуждение Полученные данные дадут информацию о возможности, приемлемости и клинической эффективности онлайнового MBI для партнерских отношений переживших инсульт и семейных опекунов. В исследовании будет изучена полезность и значение обучения MBI онлайн и в партнерстве. Эти результаты могут помочь определить, имеет ли использование MBI через Интернет в партнерстве какую-либо терапевтическую ценность для участников, и помочь адаптировать такое вмешательство для партнерств, переживших инсульт, и семейных опекунов.