Täydellisen lonkan tekonivelleikkauksen tulos kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla

Nivelleikkausyksikön tietokannan retrospektiivinen tarkistus tehtiin tammikuusta 2014 joulukuuhun 2018. Tiedot kaikista potilaista, jotka kärsivät kroonisesta munuaissairaudesta ja joille tehtiin lonkkanivelleikkaus reisiluun kaulan murtuman tai niveltulehduksen tai pään nekroosin tai muun syyn vuoksi, kerätään seuraavasti: Väestötiedot: ikä, sukupuoli, asuinpaikka ja diagnoosi. Lääketieteelliset liitännäissairaudet: muut rinnakkaissairaudet otetaan huomioon, kuten diabetes, hypertensio ja sydänongelmat.

Yksityiskohtainen potilaan munuaissairauden historia: munuaissairauden syy, munuaissairauden kesto, munuaisten vajaatoiminnan luokittelu National Kidney Foundationin (NKF) ohjeiden mukaan, lääkehoito: onko potilas säännöllisessä lääkehoidossa vai ei, lääkehoidon kesto ja lääkkeiden tyyppi ja dialyysihistoria: onko potilas dialyysiriippuvainen vai ei, dialyysiriippuvuuden kesto ja dialyysitaajuus.

Leikkauksen jälkeiset leikkauksen komplikaatiot, kuten: dislokaatio, infektio, periproteesin murtuma tai irtoaminen ja osteolyysi.

Leikkauksen jälkeiset lääketieteelliset komplikaatiot, kuten: sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkoembolia ja syvä laskimotukos.

Seurannassa:

Kliininen arvio tehdään infektion merkkien, kuten kuumuuden, punoituksen, arkuuden ja haavakohdan vuotamisen varalta.

Toiminnallinen arviointi tehdään myös Harris Hip Score (HHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) ja 12-item Short Form Survey (SF-12).

Röntgentutkimuksessa tehdään myös menetyksen merkit, kuten luusenssi ja komponenttien migraatio, sekä infektion merkit, kuten periosteaalinen reaktio, epäsäännöllinen osteolyysi, skleroottisen rajan puuttuminen ja aivokuoren luun resorptio.

Prosteettisen infektion tutkimukset suoritetaan: erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR), C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja täydellinen verenkuva (CBC) infektion olemassaolon ennustamiseksi, jos ne ovat positiivisia, aspiraatio suoritetaan selvittääkseen infektion tyypin. organismi.

Jos infektiota on aiemmin ollut, yksityiskohtaiset tiedot tallennetaan seuraavasti:

Leikkauksen aiheuttaman infektion esiintymisaika ja viljelyn tulos ja herkkyys (jos tehtiin), jotta tiedetään organismin tyyppi, suoritetun hoidon tyyppi (mikä tahansa lääketieteellinen tai kirurginen hoito) ja infektion uusiutumistiheys.

Myös korjausleikkauksen historia, määrä ja sen syyt kirjataan.

Potilaat jaetaan kahteen ryhmään, joista toinen on kroonista munuaissairauspotilaiden ryhmä, joka oli säännöllisessä dialyysissä leikkauksen aikana, ja toinen ryhmä, joka ei ollut dialyysiriippuvainen leikkauksen aikana. Jokaisen edellä mainittujen komplikaatioiden komplikaatioiden määrä lasketaan kahdessa ryhmässä. Tulokset osoittavat, kummalla ryhmällä on suurempi riski saada komplikaatioita kahdesta ryhmästä.