Résultat du remplacement total de la hanche chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique

Une revue rétrospective de la base de données du service d'arthroplastie a été réalisée de janvier 2014 à décembre 2018. Les données de tous les patients qui ont souffert d'une maladie rénale chronique et qui ont subi une arthroplastie de la hanche en raison d'une fracture du col du fémur ou d'arthrite ou de nécrose de la tête ou de toute autre cause, seront collectées sous la forme de caractéristiques démographiques : âge, sexe, lieu de résidence et diagnostic. Comorbidités médicales : d'autres comorbidités seront prises en considération comme le diabète, l'hypertension et les problèmes cardiaques.

Antécédents détaillés de l'insuffisance rénale du patient : cause de l'insuffisance rénale, durée de l'insuffisance rénale, classement de l'insuffisance rénale selon les directives de la National Kidney Foundation (NKF), traitement médical : si le patient suit ou non un traitement médical régulier, durée du traitement médical et type de médicaments et antécédents de dialyse : si le patient est dépendant de la dialyse ou non, durée de la dépendance à la dialyse et fréquence de la dialyse.

Complications chirurgicales post-opératoires telles que : luxation, infection, fracture ou déchaussement périprothétique et ostéolyse.

Complications médicales post-opératoires telles que : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde.

Au Suivi :

Une évaluation clinique sera effectuée pour les signes d'infection tels que chaleur, rougeur, sensibilité et écoulement du site de la plaie.

Une évaluation fonctionnelle sera également effectuée, elle sera effectuée par Harris Hip Score (HHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) et The 12-Item Short Form Survey (SF-12).

Une évaluation radiologique sera également effectuée pour les signes de perte tels que la clarté et la migration des composants et pour les signes d'infection tels que la réaction périostée, l'ostéolyse irrégulière, l'absence de bordure sclérotique et la résorption osseuse corticale.

Des investigations pour une infection périprothétique seront effectuées : vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), protéine C-réactive (CRP) et numération globulaire complète (CBC) pour prédire la présence d'une infection, si elles sont positives, une aspiration sera effectuée pour connaître le type d'infection. organisme.

S'il existe des antécédents précis d'infection, des données détaillées seront enregistrées comme :

Heure de présence de l'infection de la chirurgie et résultat de la culture et de la sensibilité (si elle a été faite) pour connaître le type d'organisme, le type de traitement effectué (quel que soit le traitement médical ou chirurgical) et la fréquence de récurrence de l'infection.

L'historique de la chirurgie de révision, son taux et ses causes seront également enregistrés.

Ces patients seront divisés en deux groupes, un groupe est le groupe de patients atteints d'insuffisance rénale chronique qui étaient sous dialyse régulière au moment de l'opération et l'autre est le groupe qui n'était pas dépendant de la dialyse au moment de l'opération. taux de chaque complication des complications mentionnées précédemment, sera calculé dans les deux groupes . Les résultats montreront quel groupe est le plus à risque de complications des deux groupes.