Esito della sostituzione totale dell'anca in pazienti con malattia renale cronica

La revisione retrospettiva del database delle unità di artroplastica è stata condotta da gennaio 2014 a dicembre 2018. I dati di tutti i pazienti che soffrivano di malattia renale cronica e sono stati sottoposti ad artroplastica dell'anca a causa di frattura collo del femore o artrite o necrosi cranica o qualsiasi altra causa, saranno raccolti come, Caratteristiche demografiche: età, sesso, luogo di residenza e diagnosi. Comorbidità mediche: saranno prese in considerazione altre comorbidità come Diabete, Ipertensione e problemi cardiaci.

Anamnesi dettagliata della malattia renale del paziente: causa della malattia renale, durata della malattia renale, classificazione dell'insufficienza renale secondo le linee guida della National Kidney Foundation (NKF), trattamento medico: se il paziente è in trattamento medico regolare o meno, durata del trattamento medico e tipo di farmaci e storia della dialisi: se il paziente è dipendente dalla dialisi o meno, durata della dipendenza dalla dialisi e frequenza della dialisi.

Complicanze chirurgiche postoperatorie come: lussazione, infezione, frattura o perdita periprotesica e osteolisi.

Complicanze mediche postoperatorie come: infarto del miocardio, ictus, embolia polmonare e trombosi venosa profonda.

Al seguito:

Verrà eseguita una valutazione clinica per i segni di infezione come calore, arrossamento, dolorabilità e secrezione dal sito della ferita.

Verrà eseguita anche la valutazione funzionale, sarà eseguita da Harris Hip Score (HHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) e The 12-Item Short Form Survey (SF-12).

La valutazione radiologica sarà eseguita anche per i segni di perdita come trasparenza e migrazione dei componenti e per i segni di infezione come reazione periostale, osteolisi irregolare, assenza di bordo sclerotico e riassorbimento osseo corticale.

Verranno eseguite indagini per infezione periprotesica: velocità di eritrosedimentazione (VES), proteina C-reattiva (CRP) ed emocromo completo (CBC) per prevedere la presenza di infezione, se sono positivi, verrà effettuata l'aspirazione per conoscere il tipo di organismo.

Se esiste una storia passata definita di infezione, i dati dettagliati verranno registrati come:

Tempo di presenza dell'infezione da intervento chirurgico e risultato della coltura e della sensibilità (se è stata eseguita) per conoscere il tipo di organismo, il tipo di trattamento eseguito (qualsiasi trattamento medico o chirurgico) e la frequenza di recidiva dell'infezione.

Verrà registrata anche la storia dell'intervento di revisione, il tasso e le sue cause.

Quei pazienti saranno divisi in due gruppi, un gruppo è quel gruppo di pazienti con malattia renale cronica che erano in dialisi regolare al momento dell'operazione e l'altro è quel gruppo che non era dipendente dalla dialisi al momento dell'operazione. tasso di ciascuna complicanza delle complicanze precedentemente menzionate, sarà calcolato nei due gruppi. I risultati mostreranno quale gruppo è a più alto rischio di complicanze dei due gruppi.