Ergebnis des totalen Hüftersatzes bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Die retrospektive Überprüfung der Datenbank der Abteilung für Endoprothetik wurde von Januar 2014 bis Dezember 2018 durchgeführt. Die Daten aller Patienten, die an einer chronischen Nierenerkrankung litten und sich einer Hüftendoprothetik aufgrund einer Schenkelhalsfraktur oder Arthritis oder Kopfnekrose oder einer anderen Ursache unterzogen haben, werden als demografische Merkmale erhoben: Alter, Geschlecht, Wohnort und Diagnose. Medizinische Komorbiditäten: Andere Komorbiditäten wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzprobleme werden berücksichtigt.

Ausführliche Vorgeschichte der Nierenerkrankung des Patienten: Ursache der Nierenerkrankung, Dauer der Nierenerkrankung, Einstufung des Nierenversagens gemäß den Richtlinien der National Kidney Foundation (NKF), medizinische Behandlung: Ob der Patient regelmäßig medizinisch behandelt wird oder nicht, Dauer der medizinischen Behandlung und Art der Medikation und Dialysevorgeschichte: ob der Patient dialysepflichtig ist oder nicht, Dauer der Dialyseabhängigkeit und Häufigkeit der Dialyse.

Postoperative chirurgische Komplikationen wie: Luxation, Infektion, periprothetische Fraktur oder Lockerung und Osteolyse.

Postoperative medizinische Komplikationen wie: Myokardinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie und tiefe Venenthrombose.

Bei Nachverfolgung:

Die klinische Beurteilung erfolgt auf Anzeichen einer Infektion wie Hitzegefühl, Rötung, Empfindlichkeit und Ausfluss aus der Wundstelle.

Es wird auch eine funktionelle Bewertung durchgeführt, die anhand des Harris Hip Score (HHS), des Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) und der 12-Item Short Form Survey (SF-12) durchgeführt wird.

Eine radiologische Beurteilung wird auch auf Anzeichen von Verlust wie Durchsichtigkeit und Migration von Komponenten und auf Anzeichen einer Infektion wie Periostreaktion , unregelmäßige Osteolyse , Fehlen einer sklerotischen Grenze und kortikaler Knochenresorption durchgeführt .

Es werden Untersuchungen auf periprothetische Infektionen durchgeführt: Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP) und vollständiges Blutbild (CBC), um das Vorhandensein einer Infektion vorherzusagen. Wenn sie positiv sind, wird eine Aspiration durchgeführt, um die Art der Infektion zu ermitteln Organismus.

Wenn es in der Vergangenheit eine eindeutige Infektionsgeschichte gibt, werden detaillierte Daten wie folgt aufgezeichnet:

Zeitpunkt des Vorhandenseins der Infektion durch die Operation und Ergebnis der Kultur und Empfindlichkeit (falls durchgeführt), um die Art des Organismus, die Art der durchgeführten Behandlung (unabhängig von der medizinischen oder chirurgischen Behandlung) und die Häufigkeit des Wiederauftretens der Infektion zu kennen.

Auch die Vorgeschichte der Revisionseingriffe, die Rate und ihre Ursachen werden aufgezeichnet.

Diese Patienten werden in zwei Gruppen eingeteilt, eine Gruppe ist die Gruppe von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, die zum Zeitpunkt der Operation regelmäßig dialysiert wurden, und die andere ist die Gruppe, die zum Zeitpunkt der Operation nicht dialysepflichtig war. Rate jeder Komplikation der zuvor genannten Komplikationen, wird in den beiden Gruppen berechnet . Die Ergebnisse werden zeigen, welche Gruppe von den beiden Gruppen ein höheres Risiko für Komplikationen hat.