Resultado da artroplastia total do quadril em pacientes com doença renal crônica

A revisão retrospectiva do banco de dados da unidade de artroplastia foi realizada de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. Serão recolhidos dados de todos os doentes que sofriam de doença renal crónica e foram submetidos a artroplastia da anca por fratura do colo do fémur ou artrite ou necrose da cabeça ou qualquer outra causa, como, Características demográficas: idade, sexo, local de residência e diagnóstico. Comorbidades médicas: outras comorbidades serão consideradas como Diabetes, Hipertensão e problemas cardíacos.

Histórico detalhado da doença renal do paciente: causa da doença renal, duração da doença renal, graduação da insuficiência renal de acordo com as diretrizes da National Kidney Foundation (NKF), tratamento médico: se o paciente está em tratamento médico regular ou não, duração do tratamento médico e tipo de medicamentos e histórico de diálise: se o paciente é dependente de diálise ou não, tempo de dependência de diálise e frequência da diálise.

Complicações cirúrgicas pós-operatórias como: luxação, infecção, fratura ou soltura periprotética e osteólise.

Complicações médicas pós-operatórias como: infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, embolia pulmonar e trombose venosa profunda.

No Acompanhamento:

A avaliação clínica será feita para sinais de infecção como calor, vermelhidão, sensibilidade e secreção no local da ferida.

A avaliação funcional também será feita, será feita por Harris Hip Score (HHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) e The 12-Item Short Form Survey (SF-12).

Avaliação radiológica também será feita para sinais de perda como transparência e migração de componentes e para sinais de infecção como reação periosteal, osteólise irregular, ausência de borda esclerótica e reabsorção óssea cortical.

Serão realizadas investigações para infecção periprotética: velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR) e hemograma completo (hemograma) para prever a presença de infecção, se forem positivos, será realizada aspiração para saber o tipo de infecção organismo.

Se houver histórico definitivo de infecção, os dados detalhados serão registrados como:

Tempo de presença de infecção da cirurgia e resultado da cultura e sensibilidade (se foi feito) para saber o tipo de organismo, tipo de tratamento feito (qualquer tratamento médico ou cirúrgico) e frequência de recorrência da infecção.

Também será registrado o histórico da cirurgia de revisão, taxa e suas causas.

Esses pacientes serão divididos em dois grupos, um grupo é o grupo de pacientes com doença renal crônica que estavam em diálise regular no momento da operação e o outro é o grupo que não dependia de diálise no momento da operação. taxa de cada complicação das complicações mencionadas anteriormente, será calculada nos dois grupos. Os resultados mostrarão qual grupo está em maior risco de complicações dos dois grupos.