Post-oper Crowd Sourcing terveystiedot tekstiviestien kautta

Tämä on laadunparannusprojekti, jonka tavoitteena on rakentaa aiempaa puhelinpohjaista potilaiden seurantaa. Tutkimusryhmä lanseeraa tekstiviestirajapinnan, jossa kerätään ja kuvataan potilaiden kipua, toimintatilaa ja opioidien käyttöä potilailla, jotka saavat elektiivisiä kirurgisia toimenpiteitä ortopedian ja urheilulääketieteen osastoilla sekä potilailla, joita hoidetaan neurokirurgiassa, yleiskirurgiassa ja ED, joka omistaa matkapuhelimen ja voi vastaanottaa tekstiviestejä (kipuasteikolla, potilaan raportoimalla toimintatilalla ja käytettyjen opioidien osuudella mitattuna). Lisäksi tämän hankkeen tavoitteena on arvioida opioidien määräämisen nykyistä hoitotasoa akuutin kivun ortopedien ja ensiapulääkkeiden tarjoajien keskuudessa.

TAUSTA

Tutkimusryhmä on osoittanut kyvyn kerätä potilastason tietoja puhelinseurannasta ohjaamaan lääkärin käyttäytymistä. Viimeaikaisessa työssä tietojen antaminen ortopedille potilaiden käyttämättömistä opioideista on muuttanut käytäntöä - potilaat raportoivat nyt muuttuneen kahdestakymmenestä käyttämättömästä pilleristä seitsemään käyttämättömään pilleriin.

Vaikka puhelinseuranta on tehokasta, se on työlästä ja aikaa vievää. Tutkijat pyrkivät testaamaan vaihtoehtoista lähestymistapaa nopeaan, skaalautuvaan tapaan saada potilaat mukaan ja kerätä potilastason tietoja palveluntarjoajan käytännön tietojen saamiseksi.

Tekstiviestit tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden nopeasti tallentaa, analysoida ja ymmärtää potilaan kokemuksia. Tutkimusryhmä on osoittanut onnistumisia viestinnässä potilaiden kanssa tekstiviestien välityksellä ohjaamalla potilaita pre- ja postoperatiivisessa toipumisessa "Engaged Recovery at Penn" (ERAP) -ohjelman avulla. Tähän ohjelmaan on ilmoittautunut yli 900 potilasta leikkausalan erikoisaloilla automaattisten tekstipohjaisten muistutusten avulla. Tutkijat tutkivat digitaalisen potilaskeskeisen viestinnän, akuutin kivun ja määrättyjen opioidien kulutuksen risteyksiä auttaakseen viime kädessä tiedottamaan palveluntarjoajille ja terveydenhuoltojärjestelmille.

MENETELMÄT

Tutkimusryhmä ottaa yhteyttä ortopedian, urheilulääketieteen ja neurokirurgian osastoilla valinnaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä saaviin aikuispotilaisiin (ikä ≥ 18) sekä yleiskirurgian toimenpiteissä oleviin potilaisiin ja ensiapuun, jotka omistavat matkapuhelimen ja voivat vastaanottaa tekstiviestejä. viestit Pennsylvanian yliopistossa tai Penn Presbyterian Medical Centerissä. Tutkijat pohjautuvat tohtori Delgadon aikaisempiin töihin, joissa potilaita pyydettiin keräämään seurantatietoja puhelimitse ja kääntämään puhelinskriptin toimivaksi ja helposti lähestyttäväksi tekstiviestiskriptiksi. Tutkijat pyrkivät rakentamaan automatisoidun kaksisuuntaisen tekstiskriptin, jota isännöidään suojatussa verkkoportaalissa. Tutkimusryhmä testaa kykyä sitouttaa potilaita näillä osastoilla, kerää tietoa ja mittaa tyytyväisyyttä automaattiseen tekstiviestijärjestelmään.

Verkkotekstiportaalin kautta kerättyjä tietoja käytetään osoittamaan kaksisuuntaisen tekstiviestinnän kyky tehostaa tiedonkeruuta, ja sitten tutkijat käyttävät näitä tietoja kehittääkseen, toteuttaakseen ja arvioidakseen EMR-oletusarvojen käyttöä opioidireseptissä tietyissä kirurgisissa toimenpiteissä. tai akuutteja kivuliaita tiloja.

Lisäksi tutkimusryhmä rakentaa ja ottaa käyttöön online-kyselyn, joka sisältää käsikirjoituskysymykset testatakseen vaihtoehtoa potilastietojen keräämiselle. Lohkosatunnaistuksen avulla osa potilaista saa joko 1) linkin verkkokyselyyn tai 2) kaksisuuntaisen tekstinkäsittelyohjelman. Potilaan kysymykset eivät muutu, mutta tiedonkeruumenetelmä testaa, mikä lähestymistapa tuottaa korkeamman vastausprosentin. Tutkimusryhmä kerää sekä vastaus- että valmistumisasteet ja arvioi, mikä tiedonkeruumenetelmä on tehokkaampi tietojen keräämiseen automatisoidun järjestelmän avulla. Vertailusta saatuja oivalluksia käytetään automatisoidun tekstijärjestelmän ja metodologian kehittämiseen.