Collecte de données post-opératoires sur la santé via la messagerie texte

Il s'agit d'un projet d'amélioration de la qualité visant à s'appuyer sur le suivi préalable des patients par téléphone. L'équipe de recherche lancera une interface de messagerie texte pour recueillir et décrire la douleur des patients, l'état fonctionnel et l'utilisation d'opioïdes avec les patients subissant des interventions chirurgicales électives dans les départements d'orthopédie et de médecine sportive, ainsi que les patients traités en neurochirurgie, chirurgie générale et le service d'urgence qui possède un téléphone mobile et peut recevoir des SMS (tel que mesuré par l'échelle de la douleur, l'état fonctionnel signalé par le patient et la proportion d'opioïdes utilisés). De plus, ce projet vise à évaluer la norme de soins actuelle en matière de prescription d'opioïdes aux patients parmi les chirurgiens orthopédistes et les fournisseurs de médecine d'urgence pour la douleur aiguë.

ARRIÈRE-PLAN

L'équipe de l'étude a montré la capacité de recueillir des données au niveau du patient à partir d'un suivi téléphonique pour guider le comportement du médecin. Dans des travaux récents, fournir aux chirurgiens orthopédistes des données sur les opioïdes prescrits non utilisés des patients a changé la pratique - les patients signalent désormais un changement de vingt pilules inutilisées à sept pilules inutilisées.

Bien qu'efficace, le suivi téléphonique est laborieux et chronophage. Les chercheurs cherchent à tester une approche alternative pour un moyen rapide et évolutif d'impliquer les patients et de collecter des données au niveau des patients pour aider à éclairer la pratique des prestataires.

La messagerie texte offre une occasion unique de capturer, d'analyser et de comprendre rapidement l'expérience du patient. L'équipe de recherche a démontré le succès de la communication avec les patients par messagerie texte en guidant les patients tout au long de la récupération pré- et postopératoire via le programme "Engaged Recovery at Penn" (ERAP). Ce programme a inscrit plus de 900 patients dans toutes les spécialités chirurgicales avec des rappels automatisés basés sur du texte. Les chercheurs étudieront l'intersection de la communication numérique centrée sur le patient, de la douleur aiguë et de la consommation d'opioïdes prescrits pour finalement aider à informer les prestataires et les systèmes de santé.

MÉTHODES

L'équipe de l'étude contactera des patients adultes (âge ≥ 18 ans) subissant des interventions chirurgicales électives dans les services d'orthopédie, de médecine du sport et de neurochirurgie, ainsi que des patients subissant des interventions en chirurgie générale et à l'urgence qui possèdent un téléphone portable et peuvent recevoir des SMS. messagerie à l'Université de Pennsylvanie ou au Penn Presbyterian Medical Center. Les chercheurs s'appuieront sur des travaux antérieurs du Dr Delgado dans lesquels des patients ont été approchés pour une collecte de données de suivi par communication téléphonique et traduiront le script téléphonique en un script de messagerie texte fonctionnel et accessible. Les chercheurs travailleront à la création d'un script de texte bidirectionnel automatisé hébergé sur un portail Web sécurisé. L'équipe de recherche testera la capacité d'impliquer les patients dans ces services, de collecter des données et de mesurer la satisfaction à l'égard du système de messagerie texte automatisé.

Les données recueillies via le portail de textos en ligne seront utilisées pour démontrer la capacité des textos bidirectionnels à améliorer la collecte de données, puis les chercheurs utiliseront ces données pour développer, mettre en œuvre et évaluer l'utilisation des valeurs par défaut du DME pour la prescription d'opioïdes pour des interventions chirurgicales spécifiques. ou conditions douloureuses aiguës.

De plus, l'équipe de l'étude créera et déploiera un sondage en ligne contenant les questions du script afin de tester une alternative à la saisie des données des patients. En utilisant la randomisation en bloc, un sous-ensemble de patients recevra soit 1) un lien vers l'enquête en ligne, soit 2) le script de messagerie texte bidirectionnel. Les questions des patients ne changeront pas, mais la méthode de collecte de données testera quelle approche donne un taux de réponse plus élevé. L'équipe de l'étude recueillera les taux de réponse et d'achèvement et évaluera quelle méthode de collecte de données est la plus efficace pour recueillir des données à l'aide d'un système automatisé. Les informations tirées de cette comparaison seront utilisées pour développer le système de texte automatisé et la méthodologie.