- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03555019
Ravitsemusterapia epäkypsällä lapsella (ImNuT) (ImNuT)
tiistai 7. syyskuuta 2021 päivittänyt: Sissel Jennifer Moltu, Oslo University Hospital
Ravitsemusterapian vaikutukset kasvuun, tulehdukseen ja aineenvaihduntaan epäkypsillä vauvoilla; kaksoissokko satunnaistettu, kontrolloitu kokeilu
Tämän kaksoissokkoutetun satunnaistetun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida välttämättömien rasvahappojen (FA:iden) varhaisen, parantuneen arakidonihapon (ARA) ja dokosaheksaeenihapon (DHA) saannin vaikutuksia aivojen kypsymiseen, kliinisiin tuloksiin ja kasvun laatuun. epäkypsillä vauvoilla (raskausikä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kaksoissokkoutettu satunnaistettu tutkimus.
Mukaan otetaan 172 keskosta, joiden raskausikä on alle 29 viikkoa.
Interventioryhmä saa enteraalisesti välttämättömiä rasvahappoja, arakidonihappoa (ARA) ja dokosaheksaeenihappoa (DHA).
Kontrolliryhmä saa normaalin täydennyksen keskipitkäketjuisilla triglyserideillä (MCT-öljy).
Päähypoteesi on, että varhainen, tehostettu ARA:n ja DHA:n saanti parantaa aivojen kasvua ja kypsymistä verrattuna tavanomaiseen ravintoainetarjontaan.
Toissijaiset hypoteesit ovat, että varhainen, lisääntynyt ARA:n ja DHA:n saanti parantaa kasvun laatua ja kognitiivista kehitystä sekä vähentää tulehduksiin liittyvien vastasyntyneiden rinnakkaissairauksien esiintyvyyttä ja pitkäaikaista sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.
Ensisijainen päätepiste arvioidaan aivojen magneettikuvauksella (MRI) vastaavalla iällä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
121
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Oslo, Norja
- Oslo University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Ei vanhempi kuin 3 vuotta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oslon yliopistolliseen sairaalaan (OUH) syntyneet erittäin keskoset
- Raskausikä (GA) < 29 viikkoa
- Alle 48 tunnin ikäinen sisällyttämisen yhteydessä
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus ja odotettu potilaiden yhteistyö hoidossa ja seurannassa on hankittava ja dokumentoitava hyvän kliinisen käytännön (GCP) ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Suuret synnynnäiset epämuodostumat, jotka vaikuttavat kasvuun ja kehitykseen
- Kromosomihäiriöt ja muut geneettiset sairaudet
- Kriittinen sairaus, jonka elinajanodote on lyhyt tutkimuslääkärin määrittelemällä tavalla
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Formulaid
Interventioryhmä saa enteraalisen täydennyksen Formulaidilla, joka sisältää ARA:ta ja DHA:ta suhteessa 2:1, syntymästä 36 viikkoon PMA:ta.
|
Täydennys ARA:lla ja DHA:lla
|
|
Active Comparator: MCT-öljy
Kontrolliryhmä saa enteraalista lisäravintoa kookos- ja/tai palmunysäöljyä sisältävällä MCT-öljyllä syntymästä 36. viikkoon asti PMA.
|
Täydennys keskipitkäketjuisilla rasvahapoilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivojen kypsyminen arvioituna magneettikuvauksella (MRI)
Aikaikkuna: 40 viikkoa kuukautisten jälkeinen ikä (PMA)
|
MRI:tä spektroskopialla (MRS) ja diffuusiotensorikuvausta (DTI) käytetään tutkimaan myelinisaatiota ja anatomisten rakenteiden kvantifiointia sekä hermosolujen eheyttä ja tulehdusta.
|
40 viikkoa kuukautisten jälkeinen ikä (PMA)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Painonnousu
Aikaikkuna: Painoa kirjataan 36 viikkoon PMA asti ja 3, 6, 12 ja 24 kuukauden ja 8 vuoden iässä.
|
Painon mittaukset, mukaan lukien painon alin.
|
Painoa kirjataan 36 viikkoon PMA asti ja 3, 6, 12 ja 24 kuukauden ja 8 vuoden iässä.
|
|
Kasvu
Aikaikkuna: Pituus ja HC kirjataan 36 viikkoon asti PMA ja 3, 6, 12 ja 24 kuukauden ja 8 vuoden iässä.
|
Pituus ja pään ympärysmitta (HC).
|
Pituus ja HC kirjataan 36 viikkoon asti PMA ja 3, 6, 12 ja 24 kuukauden ja 8 vuoden iässä.
|
|
Kehon koostumus
Aikaikkuna: Viikon 36 kohdalla PMA, 3 kuukautta ja 2 vuotta korjattu ikä
|
Kehon koostumus arvioidaan käyttämällä PEA POD:ia, ilmasyrjäytyspletysmografiajärjestelmää ja Dexa Scania.
|
Viikon 36 kohdalla PMA, 3 kuukautta ja 2 vuotta korjattu ikä
|
|
Tulehdukseen liittyvät vastasyntyneiden sairaudet
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD), keskosten retinopatia (ROP), nekrotisoiva enterokoliitti (NEC), aivojen valkoisen aineen vaurio (WMI) ja myöhään alkava septikemia
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Aivojen taustaaktiivisuus arvioitu elektroenkefalogrammilla (EEG)
Aikaikkuna: Ensimmäinen elinviikko, 36 viikkoa PMA ja 2 vuotta korjattu ikä (CA)
|
EEG:n kypsymisen muutoksia tarkastellaan ajan funktiona ja raskausiän funktiona
|
Ensimmäinen elinviikko, 36 viikkoa PMA ja 2 vuotta korjattu ikä (CA)
|
|
Neurokehitys arvioitu standardoiduilla motorisilla ja kognitiivisilla testeillä
Aikaikkuna: 2 vuotta korjattu ikä (CA)
|
Psykomotorisen kehityksen arviointi suorittamalla Bayley III ja standardoitu neurologinen tutkimus
|
2 vuotta korjattu ikä (CA)
|
|
Keuhkojen toiminta arvioituna vuorovesihengitysmittauksilla
Aikaikkuna: 36 viikkoa PMA, 3 kuukautta ja 2 vuotta CA
|
Höyryhengitysmittaukset sisältävät hengityksen tilavuuden, hengitystiheyden, minuutin ventilaation ja osuuden uloshengitysajasta huippuhuippuun uloshengitysaikaan.
|
36 viikkoa PMA, 3 kuukautta ja 2 vuotta CA
|
|
Sydän- ja verisuoniterveys arvioitu kaikukardiografialla
Aikaikkuna: Ensimmäinen elinviikko, 2. elinviikko, 36 viikolla PMA ja 2 vuotta CA
|
Ekokardiografiaa käytetään seuraamaan siirtymistä sikiön verenkierrosta täyteen vastasyntyneen verenkiertoon, mittaamaan ylivoimaista onttolaskimon virtausta ja tutkimaan sydänlihaksen toimintaa käyttämällä tavanomaista kaksiulotteista kaikukardiografiaa ja kudosdopplerkuvausta.
|
Ensimmäinen elinviikko, 2. elinviikko, 36 viikolla PMA ja 2 vuotta CA
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Ensimmäinen elinviikko ja viikolla 36 PMA ja 2 vuotta CA
|
Systolisen, diastolisen ja keskipaineen mittaukset
|
Ensimmäinen elinviikko ja viikolla 36 PMA ja 2 vuotta CA
|
|
Rasvahappoprofiilit veressä
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Toistetut kuivatut veripisteet (DBS) -näytteet, joissa on noin 10 µl verta, kerätään FA-analyysejä varten.
Nämä analyysit ovat tärkeitä arvioitaessa tehokkuutta ja protokollan noudattamista.
Keräämme myös 10 µl täysveristä kokonaislipidiprofiilin (Lipidomics) arviointia varten.
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Tulehduksen merkkiaineet
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Tulehduspaneeleilla arvioidaan täysveren ja ysköksen tulehduksen merkkiaineita
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Metabolisen tilan merkkiaineet
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Aineenvaihduntareittien analyysit (http://omictools.com/metabolic-pathways-category) suoritetaan imeväisten aineenvaihduntatilan analysoimiseksi ja kuvaamiseksi sairaalahoidon aikana.
Myös kliinisen kemian standardiparametrien ulkopuolella olevat aineenvaihduntatuotteet tutkitaan ("kohduttamaton metabolomiikka".
Aineenvaihdunta suoritetaan käyttämällä kuivattuja veripistenäytteitä
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Ravitsemustilan merkit veressä
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Elektrolyyttien, kivennäisaineiden, albumiinin, alkalisen fosfataasin, A- ja D-vitamiinin pitoisuudet arvioidaan säännöllisesti sairaalahoidon aikana
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Virtsan mikroravinteiden pitoisuus
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Pistevirtsaa otetaan säännöllisesti, jotta voidaan tutkia muutoksia elektrolyytti- ja mineraalihomeostaasissa ensimmäisen elinviikon aikana sekä tasaisen kasvun aikana.
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Ilmenevän rintamaidon ravintoainekoostumuksen arviointi
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Rintamaidosta otetaan toistuvia näytteitä FA-analyysejä, makroravintoainepitoisuutta ja A-vitamiinia varten
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Suoliston mikrobiota
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Toistuvia ulostenäytteitä käytetään varhaisen ulosteen mikrobiston tutkimiseen
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
|
Tulehdusmerkit ysköksessä
Aikaikkuna: Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Analysoimme standardoidun tulehdusmarkkeripaneelin ilmentymisen kerätyssä kurkunpään tai henkitorven erityksessä
|
Syntymästä 36 viikkoon asti PMA
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Tom Stiris, MD, ass prof, Departement of Neonatal Intensive care, Oslo University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hortensius LM, Hellstrom W, Savman K, Heckemann RA, Bjorkman-Burtscher IM, Groenendaal F, Andersson MX, Nilsson AK, Tataranno ML, van Elburg RM, Hellstrom A, Benders MJNL. Serum docosahexaenoic acid levels are associated with brain volumes in extremely preterm born infants. Pediatr Res. 2021 Dec;90(6):1177-1185. doi: 10.1038/s41390-021-01645-w. Epub 2021 Aug 14.
- Wendel K, Pfeiffer HCV, Fugelseth DM, Nestaas E, Domellof M, Skalhegg BS, Elgstoen KBP, Rootwelt H, Pettersen RD, Pripp AH, Stiris T, Moltu SJ; ImNuT Collaboration Group. Effects of nutrition therapy on growth, inflammation and metabolism in immature infants: a study protocol of a double-blind randomized controlled trial (ImNuT). BMC Pediatr. 2021 Jan 7;21(1):19. doi: 10.1186/s12887-020-02425-x.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 13. huhtikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 28. toukokuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 30. toukokuuta 2029
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 10. huhtikuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 12. kesäkuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 13. kesäkuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 8. syyskuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. syyskuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. syyskuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-003700-31
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Joo
IPD-jaon aikakehys
Tiedot ovat saatavilla 6 kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .