- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03555019
Nutriční terapie u nezralého kojence (ImNuT) (ImNuT)
7. září 2021 aktualizováno: Sissel Jennifer Moltu, Oslo University Hospital
Účinky nutriční terapie na růst, zánět a metabolismus u nezralých kojenců; dvojitě zaslepený randomizovaný, kontrolovaný pokus
Primárním cílem této dvojitě zaslepené randomizované studie je zhodnotit účinky včasného, zvýšeného přísunu esenciálních mastných kyselin (FA), kyseliny arachidonové (ARA) a kyseliny dokosahexaenové (DHA) na zrání mozku, klinické výsledky a kvalitu růstu. u nezralých kojenců (gestační věk
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o dvojitě zaslepenou randomizovanou studii.
Bude zařazeno 172 předčasně narozených dětí s gestačním věkem < 29 týdnů.
Intervenční skupina dostane enterální suplementaci esenciálními mastnými kyselinami, kyselinou arachidonovou (ARA) a kyselinou dokosahexaenovou (DHA).
Kontrolní skupina bude dostávat standardní suplementaci triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT-olej).
Hlavní hypotézou je, že časný, zvýšený přísun ARA a DHA zlepší růst a dozrávání mozku ve srovnání se standardním přísunem živin.
Sekundární hypotézy jsou, že časný, zvýšený přísun ARA a DHA zlepší kvalitu růstu a kognitivního vývoje a také sníží frekvenci neonatálních komorbidit souvisejících se zánětem a dlouhodobé riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Primární cíl bude hodnocen zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) mozku v ekvivalentním věku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
121
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko
- Oslo University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Ne starší než 1 rok (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Extrémně předčasně narozené děti ve Fakultní nemocnici v Oslu (OUH)
- Gestační věk (GA) < 29 týdnů
- Méně než 48 hodin věku při zařazení
- Podepsaný informovaný souhlas a očekávaná spolupráce pacientů při léčbě a sledování musí být získána a zdokumentována v souladu se správnou klinickou praxí (GCP) a národními/místními předpisy
Kritéria vyloučení:
- Závažné vrozené vady, které ovlivní růst a vývoj
- Chromozomální abnormality a další genetická onemocnění
- Kritické onemocnění s krátkou očekávanou délkou života podle definice lékaře studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Formulaid
Intervenční skupina bude dostávat enterální suplementaci Formulaid obsahující ARA a DHA v poměru 2:1, od narození do 36. týdne PMA
|
Suplementace ARA a DHA
|
Aktivní komparátor: MCT-olej
Kontrolní skupina bude dostávat enterální suplementaci MCT olejem obsahujícím kokosový a/nebo palmový olej od narození do 36. týdne PMA
|
Suplementace mastnými kyselinami se středně dlouhým řetězcem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zrání mozku hodnocené magnetickou rezonancí (MRI)
Časové okno: 40 týdnů postmenstruačního věku (PMA)
|
MRI se spektroskopií (MRS) a zobrazením tenzoru difúze (DTI) bude použito ke zkoumání myelinizace a kvantifikace anatomických struktur, stejně jako neuronální integrity a zánětu.
|
40 týdnů postmenstruačního věku (PMA)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přibývání na váze
Časové okno: Hmotnost bude zaznamenávána do 36 týdnů PMA a ve 3, 6, 12 a 24 měsících a 8 letech opraveného věku.
|
Měření hmotnosti, včetně hmotnosti nadir.
|
Hmotnost bude zaznamenávána do 36 týdnů PMA a ve 3, 6, 12 a 24 měsících a 8 letech opraveného věku.
|
Růst
Časové okno: Délka a HC budou zaznamenávány do 36 týdnů PMA a ve 3, 6, 12 a 24 měsících a 8 letech opraveného věku.
|
Délka a obvod hlavy (HC).
|
Délka a HC budou zaznamenávány do 36 týdnů PMA a ve 3, 6, 12 a 24 měsících a 8 letech opraveného věku.
|
Složení těla
Časové okno: Ve 36 týdnech PMA, 3 měsíce a 2 roky korigovaný věk
|
Složení těla bude hodnoceno pomocí PEA POD, systému pletysmografie s posunem vzduchu a Dexa Scan.
|
Ve 36 týdnech PMA, 3 měsíce a 2 roky korigovaný věk
|
Novorozenecké morbidity spojené se zánětem
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Bronchopulmonální dysplazie (BPD), retinopatie nedonošených (ROP), nekrotizující enterokolitida (NEC), poranění bílé hmoty mozku (WMI) a septikémie s pozdním nástupem
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Aktivita cerebrálního pozadí hodnocená elektroencefalogramem (EEG)
Časové okno: První týden života, 36 týdnů PMA a 2 roky korigovaný věk (CA)
|
EEG maturační změny budou zkoumány jako funkce času a jako funkce gestačního věku
|
První týden života, 36 týdnů PMA a 2 roky korigovaný věk (CA)
|
Neurový vývoj hodnocený standardizovanými motorickými a kognitivními testy
Časové okno: 2 roky opravený věk (CA)
|
Hodnocení psychomotorického vývoje provedením Bayley III a standardizovaného neurologického vyšetření
|
2 roky opravený věk (CA)
|
Funkce plic hodnocená měřením dechového dýchání
Časové okno: 36 týdnů PMA, 3 měsíce a 2 roky CA
|
Měření dechového dýchání zahrnuje dechový objem, dechovou frekvenci, minutovou ventilaci a zlomek exspiračního času k dosažení maximálního dechového exspiračního průtoku k celkovému exspiračnímu času
|
36 týdnů PMA, 3 měsíce a 2 roky CA
|
Kardiovaskulární zdraví hodnoceno echokardiografií
Časové okno: První týden života, 2. týden života, ve 36 týdnech PMA a 2 roky CA
|
Echokardiografie bude použita ke sledování přechodu z fetálního do dokončeného novorozeneckého oběhu, k měření průtoku horní dutou žílou a ke studiu funkce mykardie pomocí konvenční dvourozměrné echokardiografie a tkáňového dopplerovského zobrazení.
|
První týden života, 2. týden života, ve 36 týdnech PMA a 2 roky CA
|
Krevní tlak
Časové okno: První týden života a ve 36 týdnech PMA a 2 roky CA
|
Měření systolického, diastolického a středního tlaku
|
První týden života a ve 36 týdnech PMA a 2 roky CA
|
Profily mastných kyselin (FA) v krvi
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Opakované vzorky vysušených krevních skvrn (DBS) s přibližně 10 µl krve budou odebrány pro analýzy FA.
Tyto analýzy jsou důležité pro posouzení účinnosti a dodržování protokolu.
Odebereme také 10 µl plné krve pro posouzení celkového lipidového profilu (Lipidomics).
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Markery zánětu
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Zánětlivé panely budou použity k hodnocení markerů zánětu v plné krvi a sputu
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Markery metabolického stavu
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Budou provedeny analýzy metabolických drah (http://omictools.com/metabolic-pathways-category) za účelem analýzy a popisu metabolických stavů kojenců během hospitalizace.
Budou také zkoumány metabolity mimo standardní parametry klinické chemie („untargeted metabolomics).
Metabolomika bude prováděna s použitím vzorků vysušených krevních skvrn
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Markery nutričního stavu v krvi
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Během hospitalizace budou pravidelně vyhodnocovány koncentrace elektrolytů, minerálů, albuminu, alkalické fosfatázy, vitaminu A a D
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Obsah mikroživin v moči
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Bodová moč bude pravidelně odebírána ke studiu změn v elektrolytové a minerální homeostáze během prvního týdne života a také během fáze stabilního růstu
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Hodnocení nutričního složení odsátého mateřského mléka
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Opakované vzorky mateřského mléka budou odebrány pro analýzu FA, obsahu makroživin a vitaminu A
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Střevní mikroflóra
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Opakované vzorky trusu budou použity ke studiu rané fekální mikrobioty
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Zánětlivé markery ve sputu
Časové okno: Od narození do 36 týdnů PMA
|
Budeme analyzovat expresi standardizovaného panelu zánětlivých markerů v odebraném laryngeálním nebo tracheálním sekretu
|
Od narození do 36 týdnů PMA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Tom Stiris, MD, ass prof, Departement of Neonatal Intensive care, Oslo University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hortensius LM, Hellstrom W, Savman K, Heckemann RA, Bjorkman-Burtscher IM, Groenendaal F, Andersson MX, Nilsson AK, Tataranno ML, van Elburg RM, Hellstrom A, Benders MJNL. Serum docosahexaenoic acid levels are associated with brain volumes in extremely preterm born infants. Pediatr Res. 2021 Dec;90(6):1177-1185. doi: 10.1038/s41390-021-01645-w. Epub 2021 Aug 14.
- Wendel K, Pfeiffer HCV, Fugelseth DM, Nestaas E, Domellof M, Skalhegg BS, Elgstoen KBP, Rootwelt H, Pettersen RD, Pripp AH, Stiris T, Moltu SJ; ImNuT Collaboration Group. Effects of nutrition therapy on growth, inflammation and metabolism in immature infants: a study protocol of a double-blind randomized controlled trial (ImNuT). BMC Pediatr. 2021 Jan 7;21(1):19. doi: 10.1186/s12887-020-02425-x.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
13. dubna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
28. května 2021
Dokončení studie (Očekávaný)
30. května 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. dubna 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. června 2018
První zveřejněno (Aktuální)
13. června 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. září 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. září 2021
Naposledy ověřeno
1. září 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 2016-003700-31
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ano
Časový rámec sdílení IPD
Data budou k dispozici do 6 měsíců od ukončení studie
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Formulaid
-
Göteborg UniversityThe Swedish Research CouncilDokončenoOftalmologická poruchaŠvédsko