- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03593343
Maksan glykogeenin ja rasvan hapettuminen
Maksan glykogeenipitoisuuden muokkaamisen vaikutus maksan rasvan hapettumiseen
Liiallinen rasva maksassa liittyy aineenvaihdunnan terveyteen. Alhaisia DNL-tasoja ja korkeaa maksan rasvan hapettumista pidetään suojaavina.
Glykogeenivarastojen väheneminen on syy-yhteydessä koko kehon rasvan hapettumisen parantumiseen. Myös elinten tasolla ehdotetaan, että maksan alhaiset glykogeenivarastot stimuloivat maksan rasvan hapettumista. Maksan rasvan hapettumisen lisäksi maksan glykogeenivarastot voivat vaikuttaa DNL:ään. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että paastoajan pidentäminen alentaa maksan glykogeenipitoisuutta. Siksi oletetaan, että paastoajan pidentäminen alentaa glykogeenipitoisuutta ja lisää siten rasvan hapettumista ja vähentää DNL:ää maksassa. Tätä tarkoitusta varten maksan rasvan hapettumista (plasmamarkkeri beeta-hydroksibutyraatti), de novo lipogeneesiä, maksan glykogeenipitoisuutta ja maksansisäistä rasvapitoisuutta mitataan lyhyellä yön yli -paastolla ja pidennetyllä yön yli -paastolla 13 ylipainoisella/lihavilla henkilöllä, joilla on maksan steatoosi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut:
Liiallinen rasva maksassa liittyy aineenvaihdunnan terveyteen. Maksan lipidien varastointi voi johtua useista metabolisista reiteistä, mukaan lukien de novo lipogeneesi (DNL). Toisaalta on olemassa useita aineenvaihduntareittejä, jotka voivat vähentää maksan rasvan varastoitumista, kuten maksan rasvan hapettumista. Siksi alhaisia DNL-tasoja ja korkeaa maksan rasvan hapettumista pidetään suojaavina.
Glykogeenivarastojen väheneminen on syy-yhteydessä koko kehon rasvan hapettumisen parantumiseen. Myös elinten tasolla ehdotetaan, että maksan alhaiset glykogeenivarastot stimuloivat maksan rasvan hapettumista. Lisäksi koko kehon glykogeenitasot olivat myös yhteydessä DNL:ään, ja tilanteissa, joissa koko kehon glykogeenitasot olivat kohonneet eläinmalleissa, myös DNL-tasot olivat korkeat. Siksi maksan rasvan hapettumisen lisäksi maksan glykogeenivarastot voivat vaikuttaa DNL:ään.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että paastoajan pidentäminen alentaa maksan glykogeenipitoisuutta. Siksi oletetaan, että paastoajan pidentäminen alentaa glykogeenipitoisuutta ja lisää siten rasvan hapettumista ja vähentää DNL:ää maksassa.
Tavoite:
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, missä määrin maksan rasvan hapettumista voidaan stimuloida alentamalla maksan glykogeenipitoisuutta pitkän yön paaston aikana.
Toissijaisena tavoitteena on tutkia, liittyykö maksan glykogeenipitoisuuden laskuun myös DNL:n lasku. Lisäksi tutkitaan metabolista vastetta aterialle (energia-aineenvaihduntaan ja substraatin hapettumiseen liittyvät aineenvaihduntatuotteet) pidennetyn yön yli paaston aikana. Lopuksi tutkitaan, vähentääkö maksan glykogeenipitoisuuden vähentäminen yön yli pidennetyllä paastolla muutaman peräkkäisen päivän aikana intrahepaattisen rasvan varastoinnin ja muuttaako maksan rasvakoostumusta.
Opintojen suunnittelu:
Tämä on satunnaistettu ristikkäinen tutkimus.
Tutkimuspopulaatio:
Tutkimukseen osallistuu 13 tervettä ylipainoista/lihavaa miestä ja postmenopausaalista naista, iältään 45-75 vuotta ja BMI 27-38 kg/m2, maksan rasvapitoisuus ≥ 5 %. Jotta voitaisiin ottaa mukaan tarpeeksi ihmisiä, joiden maksan rasvapitoisuus on ≥5 %, noin 27 osallistujalta odotetaan olevan maksan rasvaseulonta. Kun maksan rasvapitoisuus on <5 %, osallistujia ei oteta mukaan tutkimukseen maksan rasvapitoisuuden määrittämisen jälkeen.
Tärkeimmät tutkimuksen parametrit/päätepisteet:
Ensisijainen tutkimustulos on maksan rasvan hapettumista mitattuna plasman beetahydroksibutyraatti (BHB) tasoilla, jotka mitataan ennen ja jälkeen yhden yön paastoprotokollan noudattamisen. Toissijainen tutkimustulos on DNL, joka on määritetty stabiileilla isotooppitekniikoilla, ja se mitataan myös yhden yön paastoprotokollan noudattamisen jälkeen. Muita tutkimustuloksia ovat muun muassa maksan glykogeenipitoisuus, substraatin hapettuminen ja energia-aineenvaihduntaan liittyvät plasman metaboliitit (mitattu ennen ja jälkeen yhden yön paastoprotokollan noudattamisen) sekä maksansisäisen rasvapitoisuuden ja koostumuksen (mitattu 6 päivän paastoprotokollan noudattamisen jälkeen).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6229 ER
- Maastricht University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- valkoihoinen (ihmiset suljetaan pois, jos heillä on ≥50 % rodullinen afrikkalainen/aasialainen tausta)
- Mies tai postmenopausaalinen nainen
- Ikä 45-75 vuotta tutkimuksen alkaessa
- Painoindeksi (BMI) 27 - 38 kg/m2
- Vakaat ruokailutottumukset (ei painon laskua tai nousua > 3 kg viimeisen 3 kuukauden aikana)
- Istuva elämäntapa (enintään 2 tuntia urheilua viikossa)
- Maksarasva ≥5 % määritettynä 1H-MRS:llä
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes
- Aktiiviset sairaudet (sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, maksa, munuaiset, syöpä tai muut)
- MRI:n vasta-aihe (joka löytyy liitteestä II)
- Alkoholin kulutus > 2 annosta päivässä
- Säännöllinen tupakointi (> 5 savuketta päivässä)
- Ei käytetä lääkkeitä, jotka häiritsevät tutkittuja tutkimusparametreja (vastaavan lääkärin määrittämänä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Lyhyt yön yli nopeasti
Yönpaaston kestointerventio: Osallistujat saavat viimeisen ilta-ateriansa klo 23.00 ja jäävät sen jälkeen paastoamaan yöksi (9,5h).
|
Koehenkilöt noudattavat yön yli paastoprotokollaa 6 päivän ajan
|
|
KOKEELLISTA: Pitkä yön yli paasto
Yön paaston kestointerventio: Osallistujat saavat viimeisen ilta-ateriansa klo 16.30 ja yöpyvät sen jälkeen paastona (16h).
|
Koehenkilöt noudattavat yön yli paastoprotokollaa 6 päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan rasvan hapettuminen
Aikaikkuna: 5 tuntia
|
mitataan plasman BHB-tasoina
|
5 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
De novo lipogeneesi (DNL)
Aikaikkuna: 20 tuntia
|
mitattuna palmitaatin prosentteina DNL:stä peräisin olevassa VLDL-TG:ssä
|
20 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan glykogeenipitoisuus
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Mitattu 13C-MRS:llä
|
1 tunti
|
|
Substraatin hapettuminen
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
mitataan epäsuoralla kalorimetrialla
|
30 minuuttia
|
|
Energia-aineenvaihduntaan liittyvät plasmametaboliitit
Aikaikkuna: 5 tuntia
|
mitattu plasmanäytteistä
|
5 tuntia
|
|
Kehon koostumus
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
rasvamassa/rasvaton massa mitattuna BodPodilla
|
5 minuuttia
|
|
Intrahepaattinen rasvan kertyminen ja koostumus
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Mitattu 1H-MRS:llä
|
20 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL66264.068.18
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .