Wellness for 2: Toteutettavuus- ja hyväksyttävyyspilotti (We2-P)

Perinataalisella "varhaisen elämän" stressillä (ELS) on merkittäviä seurauksia äideille ja heidän vauvoilleen.(1-3) Pitkäaikainen synnytystä edeltävä stressi lisää raskaana olevien naisten masennuksen, terveysriskikäyttäytymisen ja huonon yleisen terveyden ja elämänlaadun riskiä. Samoin sikiön altistuminen stressille lisää vauvojen hermoston kehityshäiriöiden riskiä.(4,5)

Aiemmat kliiniset tutkimukset, joita johti PI Darius Tandon, ovat osoittaneet, että raskaana olevat naiset, erityisesti pienituloisissa ympäristöissä, osoittavat myönteisiä terveys- ja vanhemmuuteen liittyviä etuja synnytystä edeltävien stressin vähentämistoimenpiteiden ansiosta.(6-8) Kattavassa Promoting Healthy Brains Projectissa (PHBP), äitien ja vauvojen kurssissa (MB) ehdotettu stressiä vähentävä interventio on skaalautuva, manuaalinen näyttöön perustuva kognitiivis-käyttäytymisinterventio, jota voidaan mukauttaa vastaamaan asiakkaiden tarpeita (esim. , annos, ajoitus, modaliteetti) tarkkuudesta tinkimättä. Koska äidin herkkyys synnytystä vähentäviin interventioihin on kuitenkin hyvin heterogeeninen, MB voi nykyisessä muodossaan olla liian alhainen sikiön tulosten parantamiseksi. Vaikka muutamissa tutkimuksissa on tutkittu interventioiden, kuten MB:n, vaikutusta kehitystuloksiin, olemassa oleva näyttö ei anna vahvaa tukea interventiovaikutuksille. Lisäksi huippuluokan hermoston kehitysmenetelmiä ei ole käytetty havaitsemaan, kuinka varhaisen stressialtistuksen manipulointi voi vaikuttaa aivojen käyttäytymismalleihin varhaisessa elämässä. Tämän edistäminen on PHBP:n yleistavoite.

Ehdotetun työn ratkaiseva osa on paranneltu versio 12 istunnon, yksi-yhteen versiosta MB:stä, jossa on 1) mindfulness-harjoitussisältö; 2) istuntojen väliset tekstiviestit, joissa kehotetaan vahvistamaan taitoja, suorittamaan itsevalvontaa ja muistuttamaan kotitehtävistä; 3) mukautuva, reaaliaikainen stressin seuranta, joka optimoi interventiota tunnistamalla avainkohdan, jossa toimitetaan juuri-in-time stressiinterventiosisältö yksittäisille osallistujille.

Tutkijat pyytävät raskaana olevia naisia ​​käyttämään pitkäkestoista, huomaamatonta langatonta EKG-anturia (BioStamp Research Connect; BioStamp). BioStamp-anturidataa käytetään fysiologisten stressireaktioiden (eli sykkeen vaihtelun; HRV) havaitsemiseen, jotta voidaan rakentaa järjestelmä, jota voidaan käyttää reaaliaikaisen stressin vähentämistoimenpiteen käynnistämiseen. BioStamp on kevyt, ladattava ja helppokäyttöinen puettava laite, joka on varustettu mittaamaan passiivisesti ja jatkuvasti HRV:tä ja liikettä. Toisin kuin perinteiset "langalliset" EKG-monitorit, BioStampia voidaan käyttää tyypillisissä päivittäisissä olosuhteissa (esim. nukkuminen, suihkussa käyminen, fyysinen aktiivisuus), jolloin se häiritsee vain vähän päivittäisessä elämässä (esim.

PI Laurie Wakschlagin johtama kattava PBHP hyödyntää monitieteistä asiantuntemusta Northwesternin kehitystieteiden innovaatioinstituutista (DevSci), Lurien lastensairaalasta, Center for Community Healthista, McCormick School of Engineeringistä ja Feinberg School of Medicine & Northwestern Medicinesta (Ob/). Gyn, ehkäisevä lääketiede, lääketieteen yhteiskuntatieteet ja lastentauti) 1) mukauttaa ja pilotoida MB:tä, jota on parannettu mindfulness-koulutuksen sisällöllä ja juuri-in-time palautteella osallistujille heidän hetkellisistä stressireaktioistaan, ja 2) testata kokeellisesti optimoidun toimenpiteen vaikutukset äidin hyvinvointiin pre- ja postnataalisesti sekä synnytyksen jälkeiseen hermoston kehitykseen.