Wellness für 2: Ein Pilotprojekt zur Machbarkeit und Akzeptanz (We2-P)

Perinataler „Early Life“-Stress (ELS) hat erhebliche Folgen für Mütter und ihre Säuglinge.(1-3) Längerer vorgeburtlicher Stress birgt bei schwangeren Frauen ein erhöhtes Risiko für Depressionen, gesundheitsgefährdendes Verhalten sowie eine schlechte allgemeine Gesundheit und Lebensqualität. Ebenso erhöht die Belastung des Fötus durch Stress das Risiko neurologischer Entwicklungsstörungen für Säuglinge.(4,5)

Frühere klinische Studien unter der Leitung von Co-PI Darius Tandon haben gezeigt, dass schwangere Frauen, insbesondere solche aus einkommensschwachen Umgebungen, positive gesundheitliche und elterliche Vorteile durch Maßnahmen zur vorgeburtlichen Stressreduzierung erzielen.(6-8) Die im übergreifenden Promoting Healthy Brains Project (PHBP), dem Mothers and Babies Course (MB), vorgeschlagene Stressreduktionsintervention ist eine skalierbare, manuelle, evidenzbasierte kognitive Verhaltensintervention, die an die Bedürfnisse des Klienten (z. B. die Umgebung) angepasst werden kann , Dosis, Timing, Modalität), ohne die Wiedergabetreue zu beeinträchtigen. Da es jedoch eine erhebliche Heterogenität in der mütterlichen Reaktion auf vorgeburtliche Maßnahmen zur Stressreduzierung gibt, ist MB in seiner aktuellen Form möglicherweise zu schwach intensiv, um die fetalen Ergebnisse zu verbessern. Obwohl einige Studien die Auswirkungen von Interventionen wie MB auf Entwicklungsergebnisse untersucht haben, liefert die vorhandene Evidenzbasis keine starke Unterstützung für Interventionseffekte. Darüber hinaus wurden modernste Methoden der neurologischen Entwicklung nicht eingesetzt, um festzustellen, wie sich die Manipulation einer frühen Belastung durch Stress auf die Verhaltensmuster des Gehirns im frühen Leben auswirken kann. Dies voranzutreiben ist das übergeordnete Ziel des PHBP.

Ein entscheidender Bestandteil der vorgeschlagenen Arbeit ist eine erweiterte Version der 12-Sitzungen-Einzelversion von MB mit 1) Achtsamkeitstrainingsinhalten; 2) Textnachrichten zwischen den Sitzungen, die zur Stärkung der Fähigkeiten, zur Selbstüberwachung und zur Erinnerung an Hausaufgaben auffordern; 3) adaptive Stressüberwachung in Echtzeit, die die Intervention optimiert, indem der Schlüsselpunkt identifiziert wird, an dem den einzelnen Teilnehmern Just-in-Time-Inhalte zur Stressintervention bereitgestellt werden sollen.

Die Forscher werden schwangere Frauen bitten, einen langlebigen, unauffälligen drahtlosen EKG-Sensor (BioStamp Research Connect; BioStamp) zu tragen. BioStamp-Sensordaten werden verwendet, um physiologische Reaktionen auf Stress (d. h. Herzfrequenzvariabilität; HRV) zu erkennen, um ein System aufzubauen, das zur Auslösung von Interventionen zur Stressreduzierung in Echtzeit verwendet werden kann. BioStamp, ein leichtes, wiederaufladbares und einfach zu verwendendes tragbares Gerät, ist für die passive und kontinuierliche Messung von HRV und Bewegung ausgestattet. Im Gegensatz zu herkömmlichen „kabelgebundenen“ EKG-Monitoren kann BioStamp unter typischen Alltagsbedingungen (z. B. Schlafen, Duschen, körperliche Aktivität) getragen werden, ohne dass es im täglichen Leben zu minimalen Belastungen kommt (z. B. Aufladen, erneutes Auftragen von Klebstoff).

Unter der Leitung von PI Laurie Wakschlag wird das übergreifende PBHP multidisziplinäres Fachwissen des Northwestern Institute for Innovations in Developmental Sciences (DevSci), des Lurie Children's Hospital, des Center for Community Health, der McCormick School of Engineering und der Feinberg School of Medicine & Northwestern Medicine (Ob/) nutzen. Gynäkologie, Präventivmedizin, medizinische Sozialwissenschaften und Pädiatrie), um 1) MB anzupassen und zu testen, angereichert mit Achtsamkeitstrainingsinhalten und Just-in-Time-Feedback an die Teilnehmer bezüglich ihrer momentanen Stressreaktionen, und 2) experimentell zu testen Auswirkungen der optimierten Intervention auf das Wohlbefinden der Mutter vor und nach der Geburt sowie auf die Gesundheitsverläufe der neurologischen Entwicklung nach der Geburt.