Bem-estar para 2: um piloto de viabilidade e aceitabilidade (We2-P)

O estresse perinatal do "início da vida" (ELS) tem consequências significativas para as mães e seus bebês.(1-3) O estresse pré-natal prolongado coloca as mulheres grávidas em maior risco de depressão, comportamentos de risco à saúde e má saúde geral e qualidade de vida. Da mesma forma, a exposição fetal ao estresse coloca os bebês em maior risco de perturbações do neurodesenvolvimento.(4,5)

Ensaios clínicos anteriores liderados pelo co-PI Darius Tandon demonstraram que mulheres grávidas, particularmente aquelas em ambientes de baixa renda, demonstram benefícios positivos para a saúde e parentalidade como resultado de receberem intervenções pré-natais de redução do estresse.(6-8) A intervenção de redução de estresse proposta no abrangente Projeto de Promoção de Cérebros Saudáveis ​​(PHBP), o curso Mães e Bebês (MB), é uma intervenção cognitivo-comportamental escalável, manualizada e baseada em evidências que pode ser adaptada para atender às necessidades do cliente (por exemplo, definir , dose, tempo, modalidade) sem comprometer a fidelidade. No entanto, como há heterogeneidade substancial na capacidade de resposta materna às intervenções de redução do estresse pré-natal, MB em sua forma atual pode ser de intensidade muito baixa para melhorar os resultados fetais. Embora alguns estudos tenham examinado o impacto de intervenções como MB nos resultados do desenvolvimento, a base de evidências existente não fornece um forte suporte para os efeitos da intervenção. Além disso, métodos de neurodesenvolvimento de última geração não foram empregados para detectar como a manipulação da exposição precoce ao estresse pode afetar os padrões de comportamento do cérebro no início da vida. Avançar nisso é o objetivo primordial do PHBP.

Um componente crucial do trabalho proposto envolve uma versão aprimorada da versão individual de MB de 12 sessões com 1) conteúdo de treinamento de atenção plena; 2) mensagens de texto entre as sessões solicitando reforço de habilidades, automonitoramento e lembretes de lição de casa; 3) monitoramento de estresse adaptativo e em tempo real que otimizará a intervenção identificando o ponto-chave no qual fornecer conteúdo de intervenção de estresse just-in-time para participantes individuais.

Os investigadores pedirão às mulheres grávidas que usem um sensor de ECG sem fio discreto e de longa duração (BioStamp Research Connect; BioStamp). Os dados do sensor BioStamp serão usados ​​para detectar respostas fisiológicas ao estresse (ou seja, variabilidade da frequência cardíaca; HRV) para construir um sistema que pode ser usado para acionar intervenção de redução de estresse em tempo real. O BioStamp, um dispositivo vestível leve, recarregável e fácil de usar, está equipado para medir a VFC e o movimento de forma passiva e contínua. Ao contrário dos monitores de ECG "com fio" tradicionais, o BioStamp pode ser usado em condições típicas da vida diária (por exemplo, dormir, tomar banho, atividade física), com apenas uma interferência mínima na vida diária (por exemplo, recarregar, reaplicar o adesivo).

Liderado por PI Laurie Wakschlag, o PBHP abrangente aproveitará a experiência multidisciplinar do Northwestern's Institute for Innovations in Developmental Sciences (DevSci), Lurie Children's Hospital, Center for Community Health, McCormick School of Engineering e Feinberg School of Medicine & Northwestern Medicine (Ob/ Ginástica, Medicina Preventiva, Ciências Sociais Médicas e Pediatria) para 1) adaptar e pilotar o MB aprimorado com conteúdo de treinamento de atenção plena e feedback imediato aos participantes sobre suas respostas imediatas ao estresse e 2) testar experimentalmente o efeitos da intervenção otimizada no bem-estar materno pré e pós-natal e nas trajetórias de saúde do neurodesenvolvimento pós-natal.