Wellness For 2: Пилотная выполнимость и приемлемость (We2-P)

Перинатальный стресс раннего периода жизни (ELS) имеет серьезные последствия для матерей и их младенцев (1-3). Продолжительный пренатальный стресс подвергает беременных женщин повышенному риску депрессии, опасного для здоровья поведения, ухудшения общего состояния здоровья и качества жизни. Аналогичным образом воздействие стресса на плод подвергает младенцев большему риску нарушения развития нервной системы (4,5).

Предыдущие клинические испытания под руководством второго ИП Дариуса Тандона продемонстрировали, что беременные женщины, особенно из малообеспеченных семей, демонстрируют положительное влияние на здоровье и родительские потребности в результате проведения вмешательств по снижению пренатального стресса (6-8). Вмешательство по снижению стресса, предложенное в всеобъемлющем проекте «Содействие здоровому мозгу» (PHBP), курс «Матери и дети» (MB), представляет собой масштабируемое, основанное на фактических данных когнитивно-поведенческое вмешательство, которое может быть адаптировано для удовлетворения потребностей клиента (например, установка , доза, время, модальность) без ущерба для точности. Однако, поскольку существует существенная неоднородность материнской реакции на пренатальные вмешательства по снижению стресса, МБ в его нынешней форме может быть слишком низкой интенсивности для улучшения исходов плода. Хотя в нескольких исследованиях изучалось влияние таких вмешательств, как MB, на исходы развития, существующая доказательная база не дает убедительных доказательств эффективности вмешательств. Кроме того, современные методы развития нервной системы не использовались для определения того, как манипуляции с ранним воздействием стресса могут повлиять на мозг: модели поведения в раннем возрасте. Продвижение этого является главной целью PHBP.

Важнейший компонент предлагаемой работы включает в себя расширенную версию 12-сеансовой индивидуальной версии MB с 1) содержанием обучения внимательности; 2) межсессионные текстовые сообщения, предлагающие закрепление навыков, самоконтроль и напоминания о домашних заданиях; 3) адаптивный мониторинг стресса в режиме реального времени, который оптимизирует вмешательство, определяя ключевую точку, в которой можно своевременно доставлять содержание стрессового вмешательства отдельным участникам.

Исследователи попросят беременных женщин носить долговечный, ненавязчивый беспроводной датчик ЭКГ (BioStamp Research Connect; BioStamp). Данные датчика BioStamp будут использоваться для определения физиологических реакций на стресс (например, вариабельность сердечного ритма; ВСР) для создания системы, которую можно использовать для инициирования вмешательства по снижению стресса в реальном времени. BioStamp, легкое, перезаряжаемое и простое в использовании носимое устройство, предназначено для пассивного и непрерывного измерения ВСР и движения. В отличие от традиционных «проводных» мониторов ЭКГ, BioStamp можно носить в типичных повседневных условиях (например, во время сна, принятия душа, физической активности) с минимальным вмешательством в повседневную жизнь (например, повторная зарядка, повторное нанесение клея).

Во главе с PI Лори Вакшлаг всеобъемлющая PBHP будет использовать междисциплинарный опыт Северо-Западного института инноваций в науках о развитии (DevSci), Детской больницы Лурье, Центра общественного здравоохранения, Инженерной школы Маккормика и Медицинской школы Файнберга и Северо-Западной медицины (Ob/ гинекологии, профилактической медицины, медико-социальных наук и педиатрии), чтобы 1) адаптировать и опробовать МБ, дополненную обучающими материалами по осознанности и своевременной обратной связью с участниками относительно их сиюминутной реакции на стресс, и 2) экспериментально протестировать влияние оптимизированного вмешательства на благополучие матери до и после родов, а также на послеродовые траектории развития нервной системы.