Benessere per 2: un progetto pilota di fattibilità e accettabilità (We2-P)

Lo stress perinatale della "prima infanzia" (ELS) ha conseguenze significative per le madri e i loro bambini.(1-3) Lo stress prenatale prolungato pone le donne incinte a maggior rischio di depressione, comportamenti a rischio per la salute e scarsa salute generale e qualità della vita. Allo stesso modo, l'esposizione fetale allo stress pone i bambini a maggior rischio di interruzioni dello sviluppo neurologico.(4,5)

Precedenti studi clinici condotti dal co-PI Darius Tandon hanno dimostrato che le donne incinte, in particolare quelle in ambienti a basso reddito, dimostrano benefici per la salute e la genitorialità come risultato del ricevimento di interventi di riduzione dello stress prenatale.(6-8) L'intervento di riduzione dello stress proposto nel progetto generale Promoting Healthy Brains (PHBP), il corso Mothers and Babies (MB), è un intervento cognitivo-comportamentale scalabile, manualizzato basato sull'evidenza che può essere adattato per soddisfare le esigenze del cliente (ad es. , dose, tempistica, modalità) senza comprometterne la fedeltà. Tuttavia, poiché esiste una sostanziale eterogeneità nella risposta materna agli interventi di riduzione dello stress prenatale, il MB nella sua forma attuale potrebbe essere di intensità troppo bassa per migliorare gli esiti fetali. Sebbene alcuni studi abbiano esaminato l'impatto di interventi come MB sugli esiti dello sviluppo, la base di prove esistenti non fornisce un forte supporto per gli effetti dell'intervento. Inoltre, i metodi di sviluppo neurologico all'avanguardia non sono stati impiegati per rilevare come la manipolazione dell'esposizione precoce allo stress possa influenzare il cervello: i modelli di comportamento nei primi anni di vita. Promuovere questo è l'obiettivo generale del PHBP.

Una componente cruciale del lavoro proposto prevede una versione migliorata della versione individuale di 12 sessioni di MB con 1) contenuti di formazione sulla consapevolezza; 2) messaggi di testo tra le sessioni che sollecitano il rafforzamento delle competenze, l'auto-monitoraggio e promemoria dei compiti; 3) monitoraggio adattivo dello stress in tempo reale che ottimizzerà l'intervento identificando il punto chiave in cui fornire il contenuto dell'intervento sullo stress just-in-time ai singoli partecipanti.

Gli investigatori chiederanno alle donne incinte di indossare un sensore ECG wireless discreto e di lunga durata (BioStamp Research Connect; BioStamp). I dati del sensore BioStamp verranno utilizzati per rilevare le risposte fisiologiche allo stress (ad esempio, la variabilità della frequenza cardiaca; HRV) per costruire un sistema che può essere utilizzato per attivare un intervento di riduzione dello stress in tempo reale. BioStamp, un dispositivo indossabile leggero, ricaricabile e facile da usare è equipaggiato per misurare passivamente e continuamente HRV e movimento. A differenza dei tradizionali monitor ECG "cablati", BioStamp può essere indossato nelle tipiche condizioni di vita quotidiana (ad es. dormire, fare la doccia, attività fisica), con solo un minimo intralcio nella vita quotidiana (ad es. ricarica, riapplicazione dell'adesivo).

Guidato da PI Laurie Wakschlag, il PBHP globale sfrutterà le competenze multidisciplinari del Northwestern Institute for Innovations in Developmental Sciences (DevSci), Lurie Children's Hospital, Center for Community Health, McCormick School of Engineering e Feinberg School of Medicine & Northwestern Medicine (Ob/ Gin, Medicina Preventiva, Scienze Sociali Mediche e Pediatria) per 1) adattare e pilotare il MB potenziato con contenuti di formazione sulla consapevolezza e feedback just-in-time ai partecipanti in merito alle loro risposte allo stress del momento e 2) testare sperimentalmente il effetti dell'intervento ottimizzato sul benessere materno pre e postnatale e sulle traiettorie di salute dello sviluppo neurologico postnatale.