Yksinkertaiset putoamisenestovaljaat vs. säädettävät valjaat

Kaatumisriski kasvaa iän myötä ja kaatumisen pelko voi vaikuttaa merkittävästi aktiivisuuteen, liikkuvuuteen ja tulevaisuuden kaatumisriskiin. Harjoittelu, joka on suunniteltu erityisesti tasapainottamaan tasapainoa, parantaa tehokkaasti tasapainoa ja asennonhallintaa liikkuvuuden, kävelyn ja muiden päivittäisten toimintojen osalta. Tasapainoharjoittelu putoamisen ehkäisemiseksi voi olla ennakoivaa tai reaktiivista. Ennakoiva tasapainoharjoittelu on ennakoivan ja oma-aloitteisen liikkeen harjoittelua. Reaktiiviseen harjoitteluun puolestaan ​​liittyy reaktioita odottamattomiin liikkeisiin, jotka aiheuttavat tasapainon menetystä. Turvavaljaita käytetään reaktiivisiin tasapainoprotokolliin todellisten putoamisen estämiseksi. Niitä voidaan myös käyttää intensiivisissä ennakoivissa protokollissa haavoittuvimpien, hauraiden tai pelokkaiden osallistujien kohdalla. Terapeuttisissa olosuhteissa kävely- ja liikkuvuusharjoitteluvaljaat ovat joko kehon painoa tukevia (BWS) tai putoamista pysäyttäviä.

Tutkijat ovat suunnitelleet ja rakentaneet johtosarjan, joka mahdollistaa useiden tukiparametrien paremman hallinnan kuin paljon kalliimpia, kaupallisesti saatavia ja BWS-järjestelmiä. Tämä valjasjärjestelmä hallitsee paremmin sellaisia ​​​​asioita kuin: putoamisetäisyyden rajoittaminen, tuen mukauttaminen laskuihin, avustaminen seisomaan palaamisessa ja kaikkien kehon liikkeiden tallentaminen. Tämä mahdollistaa kysymysten tutkimisen valjasjärjestelmien vaikutuksesta asentoohjauksen oppimiseen ja suorituskykyyn sekä valjaiden tehokkaaseen käyttöön tasapainoharjoittelussa.

Tutkijat ovat tehneet laajaa työtä Xbox-järjestelmän kanssa Kinectin avulla. He ovat suunnitelleet protokollan ja pelien ja pintojen etenemisen, joka tarjoaa korkean intensiteetin ennakoivaa tasapainoharjoittelua Kinectin avulla. Tutkijat myös harjoittelevat reaktiivista tasapainoa käyttämällä mittatilaustyönä valmistettua alustaa nimeltä Slip Trainer (MASS Rehab, Dayton, OH) sekä putoamisenestovaljaita ja kuormanmittauslaitetta. Tämä mahdollistaa jatkuvan ja tunnetun voimakkuuden toistuvien liukastumishäiriöiden hallinnan turvallisesti ja tehokkaasti.

Kysymyksiin, joihin on vielä vastattava: Haastavatko potilaat itseään enemmän vai osallistuvatko intensiivisempiin aktiviteetteihin valjaiden kanssa? Vaikuttaako tai häiritseekö valjaiden antama tuki tasapainotehtävien motoriseen oppimiseen? Voisiko tasapainotehtävien oppiminen olla tehokkaampaa jossain määrin tuella kuin pelkällä putoamisen estävällä "varmistuksella", kuten juoksumaton kävelyharjoittelussa on teoriassa? Jos on, mitkä tyypit ja parametrit ovat tehokkaimpia? Voisiko tämäntyyppinen tuki ulottaa intensiivisemmän harjoittelun myös vähemmän liikkuviin, haavoittuvampiin tai hauraampiin tai pelokkaampiin ihmisiin, jotka eivät muuten voisi osallistua tehokkaaseen tasapainoharjoitteluun?

Tämä tutkimus vastaa ensimmäisiin kysymyksiin valjasjärjestelmän tehokkuudesta ja hyväksymisestä ikääntyneiden aikuisten taholta reaktiivisessa protokollassa ja nuorempien aikuisten proaktiivisessa protokollassa, ja se tarjoaa pilottidataa suurempia, ulkoisia apurahoja varten, jotta voidaan tutkia laajempia kysymyksiä paljon suuremman ryhmän keskuudessa. ihmisistä. Suurempi vaikutus tulee olemaan teknologian kääntämisessä ja sen kliinisen vaikutuksen ymmärtämisessä, mikä mahdollistaa paljon suuremman intensiteetin ja tehokkaamman tasapainoharjoittelun riskiryhmille.

Tutkijat ehdottavat, että rakennetaan valjaat, joissa tukea yhdessä tasossa voidaan tarkasti ohjata ja mitata. Tällä valjaalla on seuraavat ominaisuudet: rajoittaa korkeutta/putoamista ennalta asetettuun pystysuoraan rajaan ja kyky moduloida putoamisen pysäyttämisen kinematiikkaa, dynaaminen osittainen ruumiinpainotuki - pysyä vakiona massakeskipisteen (COM) liikkeissä, moduloida esiasetuksella aseta kynnysarvot, kuinka tuki reagoi laskeutumiseen, autetaan palaamaan seisomaan - esiasetetuilla kynnyksillä ja tukitasoilla, tarkkaile/mittaa/tallenna: kehon COM-liikkeiden pysty- ja vaakakomponentit ja anna käyttäjille palautetta: tuesta tai re: muut parametrit, mahdollisesti eri tiloissa (haptinen, visuaalinen, kuulo).

Tämän tutkimuksen yksittäisinä tavoitteina on (1) käyttää tehokkaasti instrumentoidun ja toimivan valjaiden ja tukijärjestelmän prototyyppiä, (2) osoittaa, että tätä järjestelmää voidaan käyttää suunnitellusti kaatumisten aikana (reaktiivinen) ja pelipaikalla (proaktiivinen) tasapainoharjoitusprotokollat, joissa on kyky moduloida parametreja suunnitellulla tavalla, valjaat järjestelmän mittaukset ovat tarkkoja ja järjestelmän tulos vastaa aiottuja parametreja, ja (3) osoittaa, että tämän järjestelmän käyttö voi mahdollistaa monipuolisen tasapainoharjoittelun tarjoamisen ja tutkimisen. protokollat, mukaan lukien: järjestelmän mittaukset, järjestelmän palaute osallistujille sekä valjasjärjestelmän tukiparametrien vaikutus tehtävän suorittamiseen, oppimiseen ja siirtoon.

Kaksi erillistä 20 osallistujan ryhmää (yhteensä 40 osallistujaa) tutkitaan. Osallistujat rekrytoidaan opiskelijoista, opettajista ja henkilökunnasta sekä tutkijan tuntemista yhteisön jäsenistä alla kuvatulla tavalla. Ensimmäiseen ryhmään kuuluu 20 henkilöä, jotka ovat iältään 18–40-vuotiaita, joilla ei ole kaatumista tai kaatumisen pelkoa. Ensimmäinen ryhmä suorittaa kaksi valjastettua videopelien tasapainoharjoittelua. Toiseen ryhmään kuuluvat yli 55-vuotiaat yli 55-vuotiaat aikuiset, jotka ovat itse ilmoittaneet kaatumisista tai pelkäävät kaatumista. Toinen ryhmä iäkkäitä aikuisia suorittaa kaksi reaktiivisen (liukumäisen) harjoitusprotokollan istuntoa. Molemmissa ryhmissä ensimmäisen istunnon osallistujat jaetaan satunnaisesti käyttämään tavallisia putoamisenestovaljaita tai uutta BWS-valjaat. BWS-valjaat voidaan asettaa tukemaan ennalta määrättyä osaa henkilön ruumiinpainosta ja ylläpitämään tätä tukea koko harjoituksen ajan. Toisessa istunnossa he vaihtavat käytetyt valjaat. Protokolla sisältää tasapainoharjoittelun, joka on kehitetty algoritmilla, joka perustuu osallistujan vastaukseen juuri ennen kokeilua. Tämä mahdollistaa asennonhallinnan, häiriövasteiden, motorisen oppimisen ja itseluottamuksen vertaamisen järjestelmään kahden valjastyypin välillä.