Eenvoudig valbeveiligingsharnas vs. verstelbaar harnas

Het valrisico neemt toe met de leeftijd en de angst om te vallen kan een aanzienlijke invloed hebben op activiteit, mobiliteit en toekomstig valrisico. Oefening die speciaal is ontworpen om het evenwicht te helpen, is effectief bij het verbeteren van het evenwicht en de houdingscontrole voor mobiliteit, lopen en andere dagelijkse activiteiten. Evenwichtstraining voor valpreventie kan proactief of reactief zijn. Proactieve balanstraining is de praktijk van anticiperende en zelf geïnitieerde beweging. Reactieve training daarentegen omvat reacties op onverwachte bewegingen die een verlies van evenwicht veroorzaken. Veiligheidsharnassystemen worden gebruikt voor reactieve balansprotocollen om daadwerkelijk vallen te voorkomen. Ze kunnen ook worden gebruikt in intense proactieve protocollen voor meer kwetsbare, kwetsbare of angstige deelnemers. In therapeutische omgevingen zijn harnassen voor loop- en mobiliteitstraining ofwel lichaamsgewichtondersteunend (BWS) ofwel valremmend.

De onderzoekers hebben een harnassysteem ontworpen en gebouwd dat een betere controle van meer van de ondersteuningsparameters mogelijk maakt dan veel duurdere, in de handel verkrijgbare en BWS-systemen. Dit harnassysteem controleert aspecten beter zoals: beperking van de valafstand, modulatie van hoe de ondersteuning reageert op afdalingen, hulp bij het terugkeren naar stand en registratie van alle lichaamsbewegingen. Dit zal het mogelijk maken om vragen te onderzoeken over de impact van harnassystemen op het leren en uitvoeren van houdingsregulatie en effectief gebruik van harnassen in balanstraining.

De onderzoekers hebben uitgebreid werk verricht met het Xbox-systeem met behulp van Kinect, waarbij ze een protocol en progressie van games en oppervlakken hebben ontworpen die proactieve balanstraining met hoge intensiteit mogelijk maken met behulp van Kinect. De onderzoekers trainen ook reactief evenwicht door het gebruik van een op maat gemaakt platform genaamd de Slip Trainer (MASS Rehab, Dayton, OH), samen met een valstopharnas en een lastmeetapparaat. Dit maakt de toediening van herhaalde slipverstoringen van een consistente en bekende intensiteit veilig en efficiënt mogelijk.

Vragen die nog beantwoord moeten worden zijn onder andere: Gaan patiënten zichzelf meer uitdagen of intensievere activiteiten ondernemen met een harnas? Beïnvloedt of verstoort de ondersteuning door een harnas het motorisch leren van de evenwichtstaken? Zou het leren van evenwichtstaken effectiever kunnen zijn met een zekere mate van ondersteuning versus alleen een valbestrijdende "back-up", zoals wordt aangenomen bij looptraining op de loopband? Zo ja, welke typen en parameters zijn het meest effectief? Zou dit soort ondersteuning het mogelijk maken om intensievere training uit te breiden naar mensen die minder mobiel, kwetsbaarder of kwetsbaarder of angstiger zijn, degenen die anders niet in staat zouden zijn om deel te nemen aan effectieve evenwichtstraining?

Deze studie zal initiële vragen beantwoorden over de effectiviteit en acceptatie van het harnassysteem door oudere volwassenen in een reactief en door jongere volwassenen in een proactief protocol, en zal pilootgegevens opleveren voor grotere, externe subsidies om de bredere vragen onder een veel grotere groep te onderzoeken. van mensen. De grotere impact is het vertalen van de technologie en het klinisch begrijpen van de impact ervan, waardoor een veel grotere intensiteit en effectievere balanstraining mogelijk wordt voor risicopopulaties.

De onderzoekers stellen voor een harnassysteem te bouwen waarin de ondersteuning binnen een enkel vlak fijn kan worden gecontroleerd en gemeten. Dit harnas heeft de volgende mogelijkheden: hoogte/val beperken tot een vooraf ingestelde verticale limiet met de mogelijkheid om de kinematica van de valstop te moduleren, dynamische ondersteuning van het gedeeltelijke lichaamsgewicht - om constant te blijven met bewegingen van het massamiddelpunt (COM), moduleren door pre- stel drempels in hoe de ondersteuning reageert op afdalen, assisteer om terug te gaan staan ​​- met vooraf ingestelde drempels en ondersteuningsniveaus, monitor/meet/registreer: verticale en horizontale componenten van COM-bewegingen van het lichaam en geef feedback aan gebruikers over: de ondersteuning die wordt geboden of re: andere parameters, mogelijk in verschillende modi (haptisch, visueel, auditief).

De individuele doelen van dit onderzoek zijn om (1) effectief gebruik te maken van een prototype van een geïnstrumenteerd en geactiveerd harnas en ondersteuningssysteem, (2) aan te tonen dat dit systeem kan worden gebruikt zoals ontworpen tijdens geïnduceerde vallen (reactief) en tijdens gamen (proactief) balanstrainingsprotocollen met de mogelijkheid om parameters te moduleren zoals ontworpen, metingen van het harnassysteem zijn nauwkeurig en de resulterende output van het systeem komt overeen met de beoogde parameters, en (3) aantonen dat het gebruik van dit systeem het aanbieden en bestuderen van gevarieerde balanstraining mogelijk maakt protocollen, waaronder: de metingen van het systeem, feedback van het systeem naar deelnemers en de impact van de ondersteuningsparameters van het harnassysteem op de taakuitvoering, het leren en de overdracht.

Twee afzonderlijke groepen van 20 deelnemers (40 totale deelnemers) zullen worden bestudeerd. Deelnemers zullen worden gerekruteerd uit studenten, docenten en personeel, evenals leden van de gemeenschap die bekend zijn bij de onderzoeker volgens de onderstaande procedure. De eerste groep bestaat uit 20 personen in de leeftijd van 18 tot 40 jaar zonder voorgeschiedenis van vallen of angst om te vallen. De eerste groep voltooit twee sessies balanstraining met videogames. De tweede groep omvat oudere volwassenen ouder dan 55 jaar met zelfgerapporteerde vallen of angst om te vallen. De tweede groep ouderen voltooit twee sessies van een reactief (slip) trainingsprotocol. Voor beide groepen zullen de deelnemers van de eerste sessie willekeurig worden toegewezen aan het gebruik van een standaard valstopharnas of het nieuwe BWS harnassysteem. Het BWS-harnas kan worden ingesteld om een ​​vooraf bepaald deel van het lichaamsgewicht van de persoon te ondersteunen en die ondersteuning gedurende de hele sessie te behouden. Bij de tweede sessie wisselen ze het gebruikte harnas. Het protocol omvat evenwichtstraining, geavanceerd door algoritme, gebaseerd op de reactie van de deelnemer op de proef vlak ervoor. Dit maakt vergelijking van houdingscontrole, verstoringsreacties, motorisch leren en vertrouwen met het systeem tussen de twee harnastypes mogelijk.