Harnais antichute simple vs harnais réglable

Le risque de chute augmente avec l'âge et la peur de tomber peut avoir un impact significatif sur l'activité, la mobilité et le risque de chute futur. L'exercice conçu spécifiquement pour aider à l'équilibre est efficace pour améliorer l'équilibre et le contrôle postural de la mobilité, de la démarche et d'autres activités quotidiennes. L'entraînement à l'équilibre pour la prévention des chutes peut être proactif ou réactif. L'entraînement proactif à l'équilibre est la pratique d'un mouvement d'anticipation et auto-initié. L'entraînement réactif, quant à lui, implique des réponses à des mouvements inattendus qui provoquent une perte d'équilibre. Les systèmes de harnais de sécurité sont utilisés pour les protocoles d'équilibre réactif afin de prévenir les chutes réelles. Ils peuvent également être utilisés dans des protocoles proactifs intenses pour les participants plus vulnérables, fragiles ou craintifs. Dans les contextes thérapeutiques, les harnais pour l'entraînement à la marche et à la mobilité sont soit de soutien du poids corporel (BWS), soit antichute.

Les enquêteurs ont conçu et construit un système de harnais qui permet un meilleur contrôle d'un plus grand nombre de paramètres de support que les systèmes beaucoup plus chers, disponibles dans le commerce et BWS. Ce système de harnais contrôle mieux des aspects tels que : la limitation de la distance de chute, la modulation de la réponse du support aux descentes, l'aide au retour à la position debout et l'enregistrement de tous les mouvements du corps. Cela permettra d'étudier les questions concernant l'impact des systèmes de harnais sur l'apprentissage et la performance du contrôle postural et l'utilisation efficace des harnais dans l'entraînement à l'équilibre.

Les enquêteurs ont effectué un travail approfondi avec le système Xbox à l'aide de Kinect, ayant conçu un protocole et une progression de jeux et de surfaces qui fournissent un entraînement à l'équilibre proactif de haute intensité à l'aide de Kinect. Les enquêteurs entraînent également l'équilibre réactif grâce à l'utilisation d'une plate-forme sur mesure appelée Slip Trainer (MASS Rehab, Dayton, OH), ainsi qu'un harnais antichute et un appareil de mesure de la charge. Cela permet l'administration de perturbations de glissement répétées d'une intensité constante et connue de manière sûre et efficace.

Les questions auxquelles il faut encore répondre incluent : les patients se mettront-ils davantage au défi ou s'engageront-ils dans des activités plus intenses avec un harnais ? Le soutien apporté par un harnais impacte-t-il ou interfère-t-il avec l'apprentissage moteur des tâches d'équilibre ? L'apprentissage de l'équilibre des tâches pourrait-il être plus efficace avec un certain degré de soutien par rapport à une simple "sauvegarde" antichute, comme c'est théorisé avec l'entraînement à la marche sur tapis roulant ? Si oui, quels types et paramètres sont les plus efficaces ? Ce type d'accompagnement permettrait-il d'étendre une formation plus intense à des personnes moins mobiles, plus vulnérables ou fragiles ou plus craintives, celles qui ne pourraient pas participer à une formation d'équilibre efficace autrement ?

Cette étude répondra aux questions initiales sur l'efficacité et l'acceptation du système de harnais par les adultes plus âgés dans un protocole réactif et par les adultes plus jeunes dans un protocole proactif, et fournira des données pilotes pour des subventions externes plus importantes afin d'étudier les questions plus larges au sein d'un groupe beaucoup plus large. de personnes. L'impact le plus important sera la traduction de la technologie et la compréhension de son impact clinique, permettant une formation à l'équilibre beaucoup plus intense et plus efficace pour les populations à risque.

Les chercheurs proposent de construire un système de harnais dans lequel le support dans un seul plan peut être finement contrôlé et mesuré. Ce harnais aura les capacités suivantes : limiter la hauteur/chute à une limite verticale prédéfinie avec possibilité de moduler la cinématique d'arrêt de chute, support dynamique partiel du poids du corps - pour rester constant avec les mouvements du centre de masse (COM), moduler par pré- définir des seuils sur la manière dont le support réagit à la descente, aider à se remettre debout - avec des seuils et des niveaux d'assistance prédéfinis, surveiller/mesurer/enregistrer : les composants verticaux et horizontaux des mouvements COM du corps et fournir des informations aux utilisateurs concernant le support fourni ou re : d'autres paramètres, éventuellement dans divers modes (haptique, visuel, auditif).

Les objectifs individuels de cette recherche sont (1) d'utiliser efficacement un prototype de système de harnais et de support instrumenté et actionné, (2) de démontrer que ce système peut être utilisé tel que conçu lors de chutes provoquées (réactif) et de jeu sur place (proactif) des protocoles d'entraînement à l'équilibre avec la capacité de moduler les paramètres tels que conçus, les mesures du système de harnais sont précises et la sortie résultante du système correspond aux paramètres prévus, et (3) démontrer que l'utilisation de ce système peut permettre la fourniture et l'étude d'un entraînement à l'équilibre varié protocoles, y compris : les mesures du système, le retour du système aux participants et l'impact des paramètres de support du système de harnais sur l'exécution, l'apprentissage et le transfert de la tâche.

Deux groupes distincts de 20 participants (40 participants au total) seront étudiés. Les participants seront recrutés parmi les étudiants, les professeurs et le personnel, ainsi que les membres de la communauté connus de l'investigateur selon la procédure décrite ci-dessous. Le premier groupe comprendra 20 personnes âgées de 18 à 40 ans sans antécédent de chute ni peur de tomber. Le premier groupe effectuera deux sessions de formation à l'équilibre des jeux vidéo harnachés. Le deuxième groupe comprendra les personnes âgées de plus de 55 ans ayant déclaré des chutes ou ayant peur de tomber. Le deuxième groupe d'adultes plus âgés suivra deux séances d'un protocole d'entraînement réactif (glissement). Pour les deux groupes, les participants à la première session seront assignés au hasard pour utiliser un harnais antichute standard ou le nouveau système de harnais BWS. Le harnais BWS peut être réglé pour supporter une partie prédéterminée du poids corporel de la personne et maintenir ce support tout au long de la séance. A la deuxième séance, ils changeront de harnais utilisé. Le protocole impliquera un entraînement à l'équilibre, avancé par algorithme, basé sur la réponse du participant à l'essai juste avant. Cela permettra de comparer le contrôle postural, les réponses aux perturbations, l'apprentissage moteur et la confiance avec le système entre les deux types de harnais.