Простая привязь для защиты от падения и регулируемая привязь

Риск падения увеличивается с возрастом, и страх падения может значительно повлиять на активность, подвижность и риск падения в будущем. Упражнения, разработанные специально для улучшения баланса, эффективны для улучшения баланса и постурального контроля для подвижности, походки и других повседневных действий. Тренировка равновесия для предотвращения падений может быть упреждающей или реактивной. Упреждающая тренировка баланса — это практика упреждающего и самостоятельного движения. Реактивная тренировка, с другой стороны, включает в себя реакцию на неожиданные движения, которые вызывают потерю равновесия. Системы ремней безопасности используются для протоколов реактивного баланса, чтобы предотвратить фактические падения. Их также можно использовать в интенсивных проактивных протоколах для более уязвимых, слабых или напуганных участников. В терапевтических условиях привязи для тренировки походки и подвижности либо поддерживают вес тела (BWS), либо предотвращают падение.

Исследователи разработали и построили систему подвески, которая позволяет лучше контролировать большее количество параметров поддержки, чем гораздо более дорогие коммерчески доступные системы BWS. Эта система ремней лучше контролирует такие аспекты, как: ограничение расстояния падения, модуляция реакции опоры на спуск, помощь в возвращении в исходное положение и запись всех движений тела. Это позволит исследовать вопросы о влиянии систем ремней безопасности на обучение и эффективность постурального контроля, а также на эффективное использование ремней безопасности при тренировке равновесия.

Исследователи проделали обширную работу с системой Xbox с помощью Kinect, разработав протокол и последовательность игр и поверхностей, которые обеспечивают высокоинтенсивную упреждающую тренировку равновесия с использованием Kinect. Исследователи также тренируют реактивный баланс с помощью изготовленной на заказ платформы под названием Slip Trainer (MASS Rehab, Dayton, OH), а также страховочной привязи и устройства для измерения нагрузки. Это позволяет безопасно и эффективно управлять повторяющимися возмущениями постоянной и известной интенсивности.

Вопросы, на которые еще предстоит ответить, включают: Будут ли пациенты больше бросать себе вызов или участвовать в более интенсивных действиях со страховочной привязью? Влияет ли поддержка, обеспечиваемая обвязкой, на двигательное обучение задачам равновесия или мешает? Может ли обучение задачам баланса быть более эффективным с некоторой степенью поддержки, чем просто «резервная копия», предотвращающая падение, как это теоретически предполагается при тренировке походки на беговой дорожке? Если да, то какие типы и параметры наиболее эффективны? Позволит ли такой тип поддержки распространить более интенсивные тренировки на менее подвижных, более уязвимых, слабых или более боязливых людей, которые в противном случае не смогли бы участвовать в эффективной тренировке равновесия?

Это исследование ответит на первоначальные вопросы об эффективности и принятии системы страховочных ремней пожилыми людьми в реактивном и молодыми людьми в проактивном протоколе, а также предоставит пилотные данные для более крупных внешних грантов для изучения более широких вопросов среди гораздо большей группы. людей. Большее значение будет иметь внедрение технологии и понимание ее клинического значения, что позволит повысить интенсивность и эффективность тренировок равновесия для групп риска.

Исследователи предлагают построить систему подвески, в которой можно точно контролировать и измерять поддержку в пределах одной плоскости. Эта привязь будет иметь следующие возможности: ограничение высоты/падения до предварительно установленного вертикального предела с возможностью модуляции кинематики защиты от падения, динамическая частичная поддержка веса тела - чтобы оставаться постоянной с движениями центра масс (ЦМ), модулировать предварительно установить пороги, как поддержка реагирует на опускание, помочь вернуться в положение - с предустановленными порогами и уровнями помощи, отслеживать/измерять/записывать: вертикальные и горизонтальные компоненты движений тела COM и предоставлять пользователям обратную связь о: оказанной поддержке или re: другие параметры, потенциально в различных режимах (тактильный, визуальный, слуховой).

Индивидуальные цели этого исследования заключаются в том, чтобы (1) эффективно использовать прототип инструментальной и приводимой в действие привязи и системы поддержки, (2) продемонстрировать, что эту систему можно использовать, как это было задумано, во время индуцированных падений (реактивное) и в игре на месте (активное). протоколы тренировки баланса с возможностью модулировать параметры в соответствии с проектом, измерения системы ремней безопасности являются точными, а результирующие выходные данные системы соответствуют заданным параметрам, и (3) демонстрируют, что использование этой системы может позволить обеспечить и изучить различные тренировки баланса протоколы, в том числе: измерения системы, обратная связь системы с участниками и влияние параметров поддержки системы подвески на выполнение задачи, обучение и передачу.

Будут изучены две отдельные группы по 20 участников (всего 40 участников). Участники будут набраны из числа студентов, преподавателей и сотрудников, а также членов сообщества, известных исследователю, в соответствии с процедурой, изложенной ниже. В первую группу войдут 20 человек в возрасте от 18 до 40 лет без истории падений или страха перед падением. Первая группа проведет два занятия по обучению балансу в видеоиграх. Во вторую группу войдут пожилые люди старше 55 лет, которые сообщают о своих падениях или страхе падения. Вторая группа пожилых людей завершит два сеанса протокола реактивной (скользящей) тренировки. Для обеих групп участники первого сеанса будут случайным образом распределены для использования стандартной привязи для защиты от падения или новой системы привязи BWS. Привязь BWS можно настроить так, чтобы она поддерживала заранее определенную часть веса тела человека и поддерживала эту поддержку на протяжении всего сеанса. На втором сеансе они меняют используемую обвязку. Протокол будет включать в себя тренировку равновесия, продвинутую по алгоритму, основанному на ответе участника на непосредственно предшествующее испытание. Это позволит сравнить контроль осанки, реакции на возмущения, моторное обучение и уверенность в системе между двумя типами привязей.