Melodica Orchestra for Dyspnea: Turvallisuus ja toteutettavuuspilotti (MELODY)

ERITYISET TAVOITTEET:

Ensisijainen tavoite 1: Arvioi melodica-harjoitusohjelman turvallisuutta huulipuristetun hengityksen opettamiseksi keuhkoahtaumatautia sairastaville veteraaneille, joilla on kohtalainen tai vaikea hengenahdistus. Oletamme, että melodica-koulutusohjelma voidaan toteuttaa turvallisesti keuhkoahtaumapotilailla, joilla on vaikea hengenahdistus.

Ensisijainen tavoite 2: Arvioi toteutettavuus toteuttaa melodica-koulutusohjelma, jolla opetetaan huulten puristettua hengitystä veteraaneille, joilla on keuhkoahtaumatauti ja hengenahdistus. Oletamme, että on mahdollista toteuttaa melodica-koulutusohjelma, jolla opetetaan huulipuristettua hengitystä veteraanien keskuudessa, joilla on keuhkoahtaumatauti ja hengenahdistus; erityisesti, että ilmoittautuneet osallistuvat yli 50 prosenttiin istunnoista. Oletamme myös, että kuljetus VA Medical Centeriin istuntoihin osallistumista varten tunnistetaan merkittäväksi esteeksi osallistumiselle.

Toissijainen tavoite: Kerää pilottitehokkuustietoja melodica-harjoitteluohjelmasta, jolla opetetaan huulipuristettua hengitystä veteraanien keskuudessa, joilla on keuhkoahtaumatauti ja hengenahdistus. Tavoitteena on ymmärtää, parantaako melodica-harjoittelu hengenahdistusta sekä lyhyellä että pidemmällä aikavälillä 8 viikon harjoitusohjelman aikana. Oletamme, että melodica-koulutusohjelma vähentää hengenahdistusta 30 % lyhyellä aikavälillä ja 10 % pitkällä aikavälillä. Oletamme myös, että interventioosallistujat osoittavat lisäyksiä toissijaisissa tehokkuuden mittareissa, joita ovat harjoituksen kestävyys, keuhkojen toiminta, keuhkojen kuntoutus, elämänlaatu, potilaan yleinen vaikutelma muutoksesta ja ahdistuneisuus suhteessa kontrolleihin.

SATUNNISTAMINEN JA INTERVENTIO:

Satunnaistaminen:

Osallistujat satunnaistetaan suhteessa 1:1:1 interventioryhmään (N=50), tavallisen hoidon kontrolliryhmään (N=50) ja koulutuskontrolliryhmään (N=50) käyttämällä lohkosatunnaistussuunnitelmaa. Pyrimme myös tunnistamaan N=30 veteraania, jotka täyttivät COPD-diagnoosin ja spirometrian kelpoisuuskriteerit, mutta jotka päättivät olla osallistumatta interventioon; nämä veteraanit kutsutaan osallistumaan lyhyeen haastatteluun osallistumisen esteiden tunnistamiseksi.

Melodica-ohjelman interventio:

Interventio-ohjelma sisältää: koulutusta huulten puristetusta hengityksestä, melodica-soittimen opetusta ja osallistumista melodiansoittoryhmään, joka kokoontuu kahdesti viikossa 8 viikon ajan. Osallistujille jaetaan opetusmateriaaleja soittimen harjoitteluun kotona ja rohkaisua käyttämään puristettua huulten hengittämistä instrumentin soittamisen lisäksi myös päivittäisessä elämässään. Kukin istunto kestää tunnin, josta noin 20 minuuttia on opetusta, 30 minuuttia ryhmämusiikin tekemistä ja 10 minuuttia keuhkoahtaumatautia, tupakoinnin lopettamista ja keuhkojen kuntoutusta koskevalle koulutustiedolle.

Koulutusryhmä:

Koulutuksen kontrolliryhmän potilaat saavat samat koulutusmateriaalit kuin interventioryhmälle; He saavat ne kuitenkin yhdessä koulutusjaksossa. Kuten edellä on kuvattu, koulutusmateriaalit sisältävät tietoa huulipuristetusta hengityksestä, keuhkoahtaumatautista, keuhkoahtaumatautien hoitoon käytettävistä lääkkeistä, inhalaattorin käytöstä, tupakoinnin lopettamisesta, keuhkojen kuntoutuksesta, happihoidosta, liikunnasta ja keuhkoahtaumatautiin liittyvistä matkoista. Materiaalit sisältävät monisteita sekä linkkejä verkkosivuille.