Melodica Orchestra for Dyspnea: Pilotaż dotyczący bezpieczeństwa i wykonalności (MELODY)

CELE SZCZEGÓŁOWE:

Główny cel 1: Ocena bezpieczeństwa programu szkoleniowego melodica w celu nauczania oddychania przez zaciśnięte usta wśród weteranów chorych na POChP z umiarkowaną do ciężkiej dusznością. Stawiamy hipotezę, że program treningowy melodica można bezpiecznie wdrożyć wśród pacjentów z POChP z ciężką dusznością.

Główny cel 2: Ocena wykonalności wdrożenia programu szkoleniowego melodica w celu nauczania oddychania przez zaciśnięte usta wśród weteranów chorych na POChP z dusznością. Stawiamy hipotezę, że możliwe będzie wdrożenie programu szkoleniowego melodica w celu nauczenia oddychania przez zaciśnięte usta wśród weteranów z POChP i dusznością; w szczególności, że zarejestrowani uczestnicy wezmą udział w ponad 50% sesji. Stawiamy również hipotezę, że transport do Centrum Medycznego VA w celu wzięcia udziału w sesjach zostanie zidentyfikowany jako istotna przeszkoda w uczestnictwie.

Cel drugorzędny: Zebranie danych pilotażowych dotyczących skuteczności programu szkoleniowego melodica w celu nauczenia oddychania przez zaciśnięte usta wśród weteranów z POChP i dusznością. Celem jest zrozumienie, czy trening Melodica poprawia duszność zarówno w krótkim, jak iw dłuższym okresie w trakcie 8-tygodniowego programu treningowego. Stawiamy hipotezę, że program treningowy melodica zmniejszy duszność o 30% w krótkim okresie i o 10% w długim okresie. Postawiliśmy również hipotezę, że uczestnicy interwencji wykażą korzyści w drugorzędowych miarach wyników skuteczności, takich jak wytrzymałość wysiłkowa, czynność płuc, rozpoczęcie rehabilitacji oddechowej, jakość życia, ogólne wrażenie zmiany pacjenta i niepokój w porównaniu z grupą kontrolną.

RANDOMIZACJA I INTERWENCJA:

Randomizacja:

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 do grupy interwencyjnej (N=50), grupy kontrolnej zwykłej opieki (N=50) i grupy kontrolnej edukacyjnej (N=50) przy użyciu schematu randomizacji blokowej. Będziemy również dążyć do zidentyfikowania N=30 Weteranów, którzy spełnili kryteria rozpoznania POChP i spirometrii, ale którzy zdecydowali się nie uczestniczyć w interwencji; Ci weterani zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w krótkiej rozmowie w celu zidentyfikowania barier w uczestnictwie.

Interwencja programu Melodica:

Program interwencyjny obejmie: edukację w zakresie oddychania zaciśniętymi ustami, naukę gry na instrumencie melodica oraz udział w grupie grającej na melodice, która będzie spotykać się dwa razy w tygodniu przez okres 8 tygodni. Uczestnicy otrzymają materiały instruktażowe do wykorzystania w praktyce gry na instrumencie w swoich domach oraz zachętę do oddychania przez zaciśnięte usta nie tylko podczas gry na instrumencie, ale także podczas codziennych czynności. Każda sesja będzie trwała godzinę, z czego około 20 minut będzie przeznaczone na instruktaż, 30 minut na grupowe muzykowanie i 10 minut na informacje edukacyjne na temat POChP, zaprzestania palenia tytoniu i rehabilitacji oddechowej.

Grupa edukacyjna:

Pacjenci z kontrolnej grupy edukacyjnej otrzymają te same materiały edukacyjne, które są dostarczane grupie interwencyjnej; jednak otrzymają je podczas jednej sesji edukacyjnej. Jak opisano powyżej, materiały edukacyjne zawierają informacje o oddychaniu przez zaciśnięte usta, POChP, lekach stosowanych w leczeniu POChP, stosowaniu inhalatora, rzucaniu palenia, rehabilitacji oddechowej, tlenoterapii, ćwiczeniach i podróżowaniu z POChP. Materiały zawierają materiały informacyjne oraz linki do stron internetowych.