Melodica Orchestra for Dyspnea: pilot veiligheid en haalbaarheid (MELODY)

SPECIFIEKE DOELSTELLINGEN:

Primair doel 1: Evalueer de veiligheid van een melodica-trainingsprogramma om te leren ademen met getuite lippen onder veteranen met COPD met matige tot ernstige kortademigheid. Onze hypothese is dat een melodica-trainingsprogramma veilig kan worden geïmplementeerd bij COPD-patiënten met ernstige kortademigheid.

Primair doel 2: Evalueer de haalbaarheid van het implementeren van een melodica-trainingsprogramma om te leren ademen met getuite lippen onder veteranen met COPD met kortademigheid. We veronderstellen dat het haalbaar zal zijn om een ​​melodica-trainingsprogramma te implementeren om te leren ademhalen met samengeknepen lippen onder veteranen met COPD en kortademigheid; specifiek dat ingeschreven deelnemers >50% van de sessies zullen bijwonen. We veronderstellen ook dat vervoer naar het VA Medical Center om sessies bij te wonen zal worden geïdentificeerd als een belangrijke belemmering voor deelname.

Secundair doel: gegevens verzamelen over de werkzaamheid van piloten van een melodica-trainingsprogramma om te leren ademen met samengeknepen lippen onder veteranen met COPD en kortademigheid. Het doel is om te begrijpen of melodica-training kortademigheid zowel op korte als op langere termijn verbetert in de loop van het trainingsprogramma van 8 weken. Onze hypothese is dat een melodica-trainingsprogramma dyspnoe op korte termijn met 30% en op lange termijn met 10% zal verminderen. We veronderstellen ook dat deelnemers aan de interventie winst zullen laten zien in de secundaire uitkomstmaten voor werkzaamheid van inspanningsvermogen, longfunctie, beginnen met longrevalidatie, kwaliteit van leven, algemene indruk van de patiënt van verandering en angst ten opzichte van controles.

RANDOMISATIE EN INTERVENTIE:

Randomisatie:

Deelnemers worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1:1 naar de interventiegroep (N=50), de gebruikelijke zorgcontrolegroep (N=50) en de onderwijscontrolegroep (N=50) met behulp van een blokrandomisatieontwerp. We zullen ook proberen om N=30 veteranen te identificeren die voldeden aan de criteria voor COPD-diagnose en spirometrie, maar die ervoor kozen niet deel te nemen aan de interventie; deze veteranen zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan een kort interview om belemmeringen voor deelname te identificeren.

Melodica-programma-interventie:

Het interventieprogramma omvat: onderwijs over getuite lipademhaling, instructie in het melodica-instrument en deelname aan een melodica-speelgroep die gedurende 8 weken twee keer per week bijeenkomt. Deelnemers krijgen instructiemateriaal om het instrument thuis te oefenen en worden aangemoedigd om niet alleen tijdens het bespelen van het instrument, maar ook in hun dagelijkse bezigheden te ademen met getuite lippen. Elke sessie duurt een uur met ongeveer 20 minuten voor instructie, 30 minuten voor het maken van muziek in de groep en 10 minuten voor educatieve informatie over COPD, stoppen met roken en longrevalidatie.

Onderwijsgroep:

De patiënten in de voorlichtingscontrolegroep krijgen hetzelfde voorlichtingsmateriaal dat aan de interventiegroep wordt verstrekt; ze zullen ze echter in één educatieve sessie ontvangen. Zoals hierboven beschreven, bevatten de educatieve materialen informatie over samengeknepen lipademhaling, COPD, medicijnen die worden gebruikt om COPD te behandelen, het gebruik van een inhalator, stoppen met roken, longrevalidatie, zuurstoftherapie, lichaamsbeweging en reizen met COPD. Het materiaal bevat hand-outs en links naar webpagina's.